Какво е чревна непроходимост и как да се лекува

Чревна непроходимост се случва, когато изпражненията не са в състояние да преминат през червата поради намеса в нейния път, като например наличието на чревни юзди, тумори или възпаление, например. В тези случаи обикновено се появяват симптоми като затруднена евакуация или елиминиране на газове, подуване на корема, гадене или коремна болка.

Тъй като запушването пречи на преминаването на храносмилаема храна през червата, изпражненията, чревните газове и храносмилателните секрети в крайна сметка се натрупват, което повишава налягането в червата и причинява риск от сериозни усложнения като чревна перфорация, генерализирана инфекция и смърт на чревната тъкан.

По този начин, ако има съмнение за запушване в червата, препоръчително е незабавно да се потърси медицинска помощ, да се потвърди диагнозата и да се започне лечението, което обикновено се прави с въвеждане на течности през вената, преминаване на епруветка в храносмилателния тракт или хирургическа намеса, в зависимост от на гравитацията.

Възможни симптоми

Най-честите симптоми на чревна непроходимост са спирането на елиминирането на изпражненията и газовете. Ако обаче запушването е частично, възможно е все още да има елиминиране на газовете. Други често срещани симптоми включват:

• Прекомерно подуване на корема;
• Колики и силни коремни болки;
• Намален апетит;
• Гадене и повръщане.

Интензивността на симптомите варира в зависимост от причината и тежестта на заболяването, причиняващо обструкцията.

В допълнение, представените симптоми могат също да варират в зависимост от засегнатото място, като повръщането и гаденето са по-чести при обструкция на тънките черва, докато излишъкът от газ и запек са по-чести при обструкция на дебелото черво, например. пример.

Как да потвърдим диагнозата

Обикновено, за да идентифицира проблема, лекарят започва с оценка на симптомите и палпиране на корема с ръце, за да се опита да идентифицира всички промени. Можете също да използвате стетоскопа, за да чуете дали в корема има шумове, които показват дали червата работи правилно или не..

При съмнение за чревна непроходимост е необходим поне един диагностичен тест, като радиография или компютърна томография, за да се потвърди диагнозата и да се наблюдава къде е оклузията в червата..

Възможни причини за запушване

Има много причини, които могат да доведат до появата на обструкция в червата, от механични причини, при които има физическо препятствие, както и до функционална обструкция, която е, когато движенията на червата са парализирани. 

Основните причини включват:

• Чревни клапи, които са сраствания на тъкан по стените на червата, по-често срещани при хора, претърпели коремна операция. Разберете как се формират и как да лекувате коремните юзди;
• херния;
• Чревен тумор, главно в дебелото черво. Вижте списък със симптоми на рак на червата;
• дивертикулит;
• Възпалителни заболявания на червата, като болест на Крон;
• Усукване на червата;
• Парализа на движението на червата, наречена паралитичен илеус, поради метаболитни промени, като липса на калий в кръвта;
• Чревна исхемия;
• Чревна ендометриоза;
• Натрупване на червеи;
• Пострадиационен ентерит при лечението на рак;
• Отравяне с олово.

Някои от тези причини могат да причинят пълна и рязка непроходимост на червата, причинявайки по-тежки симптоми или само частична обструкция или това да се случва постепенно, когато симптомите са по-леки и има по-малък риск за здравето. Всички случаи обаче се нуждаят от правилно лечение, колкото е възможно по-скоро.

Как се извършва лечението

Лечението на чревна непроходимост варира в зависимост от местоположението и тежестта на симптомите и винаги трябва да се извършва в болницата, за да се избегне появата на усложнения, които могат да се влошат, ако се опитате да използвате слабителни у дома, например.

В случай на частична обструкция, с по-леки симптоми, обикновено може да е необходимо да се прилагат течности във вената, за да се подобри хидратацията и да се улесни преминаването на изпражненията и течностите. Освен това трябва да се направи и чревна почивка, така че трябва да постите, докато проблемът не бъде решен. Често се поставя сонда и от носа до стомаха, за да се отстранят излишните газове и течности, облекчаващи налягането в червата.

В най-тежките случаи, както в случая на пълна обструкция, в допълнение към предишните грижи, е необходима и операция за лечение на причината и отпушване на червата, което позволява изпражненията отново да преминат.

Какви са възможните рискове и усложнения

Лечението на чревна непроходимост трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат възможни усложнения като:

• дехидратация;
• Перфорация на червата;
• Генерализирана инфекция;
• Смърт на част от червата.

Всички тези усложнения могат да бъдат животозастрашаващи, тъй като допринасят за възпаление, широко разпространена инфекция и многоорганна недостатъчност. Затова винаги, когато има съмнение, че червата не работи правилно, трябва да се потърси медицинска помощ, за да се установи дали има проблем, който трябва да се лекува..