Симптоми, диагноза и лечение на пернициозна анемия

Пернициозната анемия, известна още като анемия на Аддисон, е вид мегалобластна анемия, причинена от дефицит на витамин В12 (или кобаламин) в тялото, което води до симптоми като слабост, бледност, умора и изтръпване на ръцете и краката, например. Научете повече за витамин В12.

Този вид анемия обикновено се открива след 30-годишна възраст, но в случаи на недохранване на деца, например, може да има дефицит на този витамин, характеризиращ ювенилната пернициозна анемия..

Диагнозата на пернициозна анемия се поставя главно чрез лабораторни изследвания, при които например се проверява концентрацията на витамин В12 в урината. Лечението обикновено се извършва чрез допълване на витамин В12 и фолиева киселина, в допълнение към приемането на здравословна диета, богата на витамин В12.

Основни симптоми

Симптомите на пернициозна анемия са свързани с липсата на витамин В12 в организма, като основните са:

• слабост;
• бледност;
• Главоболие;
• умора;
• диария;
• Гладък език;
• Изтръпване в ръцете и краката;
• Сърцебиене;
• виене на свят;
• Задух;
• раздразнителност;
• Студени ръце и крака;
• Поява на рани в ъгъла на устата.

В най-тежките случаи на пернициозна анемия е възможно увреждане на нервната система, което може да доведе до затруднения при ходене, депресия и психическо объркване. Научете повече за симптомите на пернициозна анемия.

Възможни причини

Пернициозната анемия се характеризира с липса на витамин В12 в организма чрез нарушена абсорбция на този витамин поради недостиг на вътрешен фактор, който е протеин, към който витамин В12 се свързва, за да се абсорбира от тялото. По този начин, при недостиг на вътрешен фактор абсорбцията на витамин В12 е компрометирана.

Най-вероятната причина за пернициозна анемия е имунологична: има вероятност имунната система да действа неправилно върху стомашната лигавица, причинявайки нейната атрофия и хронично възпаление, което води до повишена секреция на солна киселина от стомаха и намаляване на производството на вътрешен фактор , като по този начин намалява усвояването на витамин В12.

В допълнение към имунологичната причина, пернициозната анемия може да бъде причинена от ситуации като целиакия, хомоцистинурия, недостиг на кобалт, недохранване на деца, лечение с параминосалицилова киселина и недохранване по време на бременност, което може да доведе до раждането на бебето с пернициозна анемия.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на пернициозна анемия се поставя според симптомите на човека и хранителните навици. За потвърждаване на диагнозата обаче е необходимо да се извършат други тестове като храносмилателна ендоскопия, която има за цел да идентифицира лезии в стомаха. Разберете как се прави ендоскопията.

Лабораторният тест, използван за потвърждаване на диагнозата пернициозна анемия, е тестът на Шилинг, при който радиоактивен витамин В12 се прилага перорално и 2 часа по-късно се прилага инжекция, съдържаща нерадиоактивен витамин В12. След 24 часа урината се събира и анализира в лабораторията. Ако в урината е открита ниска концентрация на радиоактивен витамин В12, присъщият фактор, свързан с витамин В12, се прилага три до седем дни след първия тест. След 24 часа урината се събира и анализира отново и ако има коригиране на концентрацията на витамин В12 в урината, се казва, че тестът е положителен за пернициозна анемия, тъй като тялото е снабдено с протеин, който не се произвежда и който решава проблема.

В допълнение към теста на Шилинг може да се поиска пълна кръвна картина, тъй като това също е изследване, което позволява диагнозата на анемия. Кръвната картина за пернициозна анемия се състои от високи стойности на CMV (среден корпускуларен обем), тъй като червените кръвни клетки са по-големи, намаляване на общия брой на червените кръвни клетки, увеличение на RDW, което показва, че има голяма разлика между размера на червените кръвни клетки и присъствието на промени във формата на червените кръвни клетки.

Може да се поиска и миелограма, която е тестът, който показва как работи костният мозък, което в случай на пернициозна анемия разкрива наличието на големи и незрели еритроидни предшественици. Този тест обаче е инвазивен и рядко се иска да помогне за диагностициране на анемия. Вижте кои тестове потвърждават анемията.

Как се лекува

Лечението на пернициозна анемия може да се извърши с инжекции на витамин В12, съдържащи 50 - 1000 µg, или перорална таблетка, съдържаща 1000 µg витамин, според медицинската препоръка. Освен това може да се препоръча употребата на фолиева киселина, за да се предотвратят невроналните последици. Научете повече за лечението на пернициозна анемия.

Важно е също да се консултирате с диетолог, за да имате по-добри насоки относно храните, които трябва да се консумират при пернициозна анемия, като например нормалната индикация на консумацията на червени меса, яйца и сирене. Вижте кои храни са богати на витамин В12.

Гледайте следното видео и научете повече за този тип анемия:

ANEMIA VITAMIN B12 | Лечебна храна