Какво представлява неутропенията и основните причини

Неутропенията съответства на намаляването на количеството неутрофили, които са кръвните клетки, отговорни за борбата с инфекциите. В идеалния случай количеството на неутрофилите трябва да бъде между 1500 и 8000 / mm³, но поради промени в костния мозък или процеса на зреене на тези клетки, количеството на циркулиращите неутрофили може да намалее, което характеризира неутропения.

Според количеството открити неутрофили, неутропенията може да бъде класифицирана според тежестта на:

• Лека неутропения, където неутрофилите са между 1000 и 1500 / uL;
• Умерена неутропения, където неутрофилите са между 500 до 1000 / uL;
• Тежка неутропения, в който неутрофилите са по-малко от 500 / µL, което може да благоприятства разпространението на гъбички и бактерии, които живеят естествено в тялото, което води до инфекция;

Колкото по-малко е количеството на циркулиращите неутрофили, толкова по-голяма е чувствителността на човека към инфекции. Важно е неутропенията да се оценява внимателно, тъй като резултатът може да е повлиян от проблеми по време на събиране, съхранение на проби или промени в оборудването, където се извършва анализът. Поради тази причина се препоръчва да се оцени общия брой неутрофили, за да се провери дали в действителност има неутропения.

Освен това, когато броят на червените кръвни клетки и тромбоцитите е нормален и броят на неутрофилите е нисък, се препоръчва да се извърши повторно кръвно изследване за потвърждаване на неутропения..

Причини за неутропения

Намаляването на количеството неутрофили може да се дължи на недостатъчно производство или промени в процеса на зреене на неутрофилите в костния мозък или поради по-високата скорост на унищожаване на неутрофилите в кръвта. По този начин основните причини за неутропения са:

• Мегалобластна анемия;
• Апластична анемия;
• левкемия;
• Уголемен далак;
• цироза;
• Системен лупус еритематозус;
• Пароксизмална нощна хемоглобинурия;
• Вирусни инфекции, главно от вируса на Epstein-Barr и вируса на хепатит;
• Бактериална инфекция, особено когато има туберкулоза и септицемия.

Освен това неутропенията може да се случи като следствие от лечението с някои лекарства, като Аминопирин, Пропилтиоурацил и Пеницилин, например, или поради недостиг на витамин В12 или фолиева киселина, например.

Научете повече за неутрофилите.

Циклична неутропения

Цикличната неутропения съответства на автозомно доминантно генетично заболяване, характеризиращо се с понижени нива на неутрофили в цикли, тоест на всеки 21 дни, през повечето време, се наблюдава намаляване на количеството на циркулиращите неутрофили.

Това заболяване е рядко и се случва поради мутация в ген на хромозома 19, която е отговорна за производството на ензим, еластаза, в неутрофили. При липса на този ензим неутрофилите се унищожават по-често. 

Фебрилна неутропения

Фебрилна неутропения възниква, когато има малко количество неутрофили, обикновено по-малко от 500 / µL, благоприятстващи появата на инфекции и водещи до повишаване на телесната температура, обикновено над 38ºC. 

Следователно, лечението на фебрилна неутропения включва приемане на лекарства за понижаване на треската, антибиотици перорално или през вената, според това, което лекарят ви казва, за да контролирате инфекцията и инжекции с фактори на растежа на неутрофили, за да се борите с неутропенията. Освен това може да е необходимо да се добави втори антимикробен препарат към лечението, ако пациентът продължава да има температура след 5 дни от началото на лечението.