Какво представлява бикуспидалната аортна клапа, защо се случва и как да се лекува

Бикуспидалната аортна клапа е вродено сърдечно заболяване, което възниква, когато аортната клапа има 2 листовки, вместо 3, както трябва, ситуация, която е сравнително често срещана, тъй като е налице в около 1 до 2% от населението.

Бикуспидната аортна клапа може да не причини симптоми или някакъв вид промяна, но при някои хора тя може да се развие с усложнения с течение на времето, като аортна стеноза, аортна недостатъчност, аневризма или инфекциозен ендокардит, което може да причини замайване, сърцебиене или липса на въздух, например.

Тези усложнения се случват, защото бикуспидната клапа е по-силно засегната от преминаването на кръвния поток, което може да доведе до наранявания. Ето защо е важно лечението да се извърши веднага щом бъде идентифицирано, с указания от кардиолога, който може да посочи годишни прегледи, употреба на лекарства или операция за подмяна на клапана..

Какви са причините

Всеки може да се роди с бикуспидална аортна клапа, тъй като точните му причини все още не са изяснени. Това е дефект, развит по време на развитието на ембриона в майчината матка, период, в който има сливане на 2 от клапите, образуващи един. Това вероятно се дължи на генетични причини, като някои случаи се предават наследствено от родители на деца.

Освен това бикуспидалната аортна клапа може да се появи изолирано или да се свърже с други сърдечно-съдови малформации, като коарктация и дилатация на аортата, прекъсване на аортната дъга, интервентрикуларен септален дефект, синдром на Мартима или синдром на Търнър, например.

Сърцето съдържа 4 клапана, които контролират притока на кръв, така че сърцето да изпомпва както към белите дробове, така и към останалата част от тялото, така че да следва една посока и да не се връща в обратна посока по време на сърдечния ритъм, т.е. тези клапи обаче могат да бъдат дефектни по време на формирането на този орган. Дефектите на клапаните са основните причини за сърдечен шум, разберете какво е, причините и как да лекувате този проблем.

Как да се идентифицира

Бикуспидната аортна клапа може да функционира нормално, а не непременно да се развива в заболяване, така че голяма част от хората, които имат това разстройство, нямат никакви симптоми. Обикновено в тези случаи лекарят може да открие промяна по време на рутинния физикален преглед, при която по сърцето може да се чуе мърморене с характерен звук, наречено систолно щракане.

Въпреки това, в около 1/3 от случаите е възможно бикуспидалната клапа да покаже промени във функцията си, обикновено в зряла възраст, което променя притока на кръв и може да причини симптоми като:

• умора;
• Задух;
• виене на свят;
• сърцебиене;
• припадам.

Тези симптоми могат да се случат в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от тежестта на причинената промяна и влиянието й върху функционирането на сърцето.

За да потвърди диагнозата на бикуспидалната аортна клапа, кардиологът ще поиска ехокардиограма, която е изпит, способен да идентифицира както формата на сърдечните клапи, така и функционирането на сърцето. Разберете как се прави ехокардиограмата и кога е необходимо.

Възможни усложнения

Усложненията, които човек с бикуспидна аортна клапа може да представи са:

• Аортна стеноза;
• Аортна недостатъчност;
• Аортна дилатация или дисекция;
• Инфекциозен ендокардит.

Въпреки че се появяват само в няколко случая, тези промени могат да се случат при всеки с това състояние, тъй като механичното напрежение по време на преминаването на кръвта е по-голямо при тези, които имат бикуспидна клапа. Възможността за усложнения е по-голяма с годините и е по-голяма при хора над 40 години.

Как се извършва лечението

По принцип човек с бикуспидална аортна клапа може да води нормален живот, тъй като тази промяна обикновено не причинява симптоми или последствия върху физическата способност на човека. В тези случаи е необходимо ежегодно проследяване с кардиолога, който ще поиска ехокардиограма, рентген на гръдния кош, ЕКГ, холтер и други тестове, способни да идентифицират промени или влошаване на състоянието, ако има такива..

Окончателното лечение се извършва с хирургическа намеса и могат да се посочат процедури, които включват дилатация, малки корекции или, дори, хирургична смяна на клапана, за които е необходим строг анализ на формата на клапана, промените и компромиси. функциониране на сърцето, много важно за определяне на идеалния вид операция, която трябва да бъде индивидуализирана, с оценка на рисковете и заболяванията, които всеки човек има.

Клапанът може да бъде променен с механичен или биологичен клапан, което е указано от кардиолога и сърдечния хирург. Възстановяването от операцията отнема време, като се изисква период на хоспитализация от около 1 до 2 седмици, в допълнение към почивка и балансирана диета. Вижте как изглежда възстановяването след операция за подмяна на аортна клапа.

В някои случаи лекарят може също да препоръча употребата на лекарства, като антихипертензивни лекарства, бета-блокери или АСЕ инхибитори или статини, например, като начин за намаляване на симптомите или забавяне на влошаването на сърдечните промени, като също се препоръчва спиране на тютюнопушенето, кръвно налягане и контрол на холестерола.

В допълнение, хората с бикуспидална клапа могат да се нуждаят от антибиотична профилактика, като използват периодични антибиотици за предотвратяване на инфекция от бактерии, които причиняват инфекциозен ендокардит. Разберете какво е и как да лекувате ендокардит.

Възможно е да се практикуват физически дейности?

В повечето случаи човек с бикуспидална аортна клапа може да практикува физически активности и да води нормален живот, а може да има ограничения само в случаите, когато пациентът напредва с усложнения, като разширяване или стесняване на клапана или с промени във функционирането на сърцето..

Много е важно обаче практикуващият физически упражнения с тази промяна да прави периодични оценки с изпитите за кардиолог и ехокардиограма, за да следи функционалността на клапана и ако има еволюция до някакви усложнения.

Освен това, високоефективните спортисти, поради полаганите големи усилия, могат да развият „сърцето на спортиста“, при което човекът представя физиологични адаптивни промени в сърцето, с възможност за разширяване на камерната кухина и удебеляване на сърдечната стена. Тези промени обикновено не прогресират до сърдечни заболявания и обикновено са обратими със спирането на упражненията. Трябва обаче да се наблюдава стриктно тези промени в периодичните оценки от кардиолога.