Начална » Обща практика » Физиотерапия при рак на гърдата

    Физиотерапия при рак на гърдата

    Физиотерапията е показана в следоперативния период на рак на гърдата, тъй като след мастектомия има усложнения като намалени движения в раменете, лимфедема, фиброза и намалена чувствителност в областта, а физиотерапията помага за подобряване на подуването на ръката, а също така се бори болка в рамото и увеличаване на степента на движение, възстановява нормалната чувствителност и се бори с фиброзата. 

    Основните предимства на физическата терапия след рак на гърдата са подобрен образ на тялото, способността да се извършват ежедневни дейности и насърчаване на удовлетвореността от работоспособността и удовлетвореността от себе си. 

    Лечение с физикална терапия след мастектомия 

    Физиотерапевтът трябва да оцени здравето и ограниченията, които има жената, и да посочи физиотерапевтичното лечение, което може да се извърши например:

    • Масаж за премахване на белега; 
    • Техники за ръчна терапия за увеличаване на амплитудата на раменната става; 
    • Стратегии за повишаване на чувствителността в грудния регион;
    • Разтягащи упражнения за рамото, ръцете и шията, със или без пръчка;
    • Укрепващи упражнения с тежести 0,5 кг, повторени 12 пъти; 
    • Упражнения, които активират лимфната циркулация;
    • Упражнения за увеличаване на дихателната способност; 
    • Мобилизиране на рамото и лопатката; 
    • Мобилизация на белези;
    • TENS за намаляване на болката и подуването; 
    • Ръчно лимфен дренаж в цялата ръка;
    • Ниска еластична превръзка през нощта и компресивен ръкав през деня;
    • Приложение за компресивна лента, което трябва да се поддържа няколко часа или дни, в зависимост от случая;
    • Постурално превъзпитание;
    • Трапецовидна помпожа, пекторалис мажор и минор.

    Някои упражнения, които могат да се изпълняват, включват тези на клиничен пилатес и упражнения, които могат да се изпълняват в басейн с топла вода, при хидротерапия. 

    Жените не трябва да се страхуват от подуване на ръката след тренировка, защото това е по-често при жени с индекс на телесна маса (ИТМ) над 25 кг / м2, а практикуването на упражненията също не пречи за изцелението, не улеснява образуването на серома, нито увеличава риска от белези от усложнения, което е безопасна процедура. 

    Кога да се прави физическа терапия след рак на гърдата

    Физиотерапията е показана за всички жени, които са претърпели операция за отстраняване на гърдата, независимо дали са преминали допълнителна лъчева терапия или не. Въпреки това жените, подложени на лъчева терапия след мастектомия, имат по-големи усложнения и се нуждаят от физиотерапия още повече.. 

    Физиотерапевтичните упражнения могат да се стартират на първия следоперативен ден и трябва да спазват границата на болката и дискомфорта, но е важно постепенно да увеличавате обхвата на движение.

    Физиотерапията трябва да започне в деня преди операцията и трябва да продължи от 1 до 2 години. Преди операцията физиотерапевтът може да изясни някои съмнения, да оцени движението на раменете и да извърши някои упражнения, които жената ще трябва да изпълни, след като е оперирана. След операция за отстраняване на гърдата се препоръчва извършването на сесии, които се повтарят 2 или 3 пъти седмично.

    Специални препоръки след отстраняване на гърдата 

    Как да се грижим за кожата 

    Жената трябва да се къпе ежедневно, като се грижи винаги да прилага хидратиращ крем върху засегнатия регион, за да поддържа кожата правилно еластична и хидратирана. Важно е също така да бъдете внимателни при готвене, рязане на нокти и бръснене, за да избегнете изгаряния, порязвания и рани, които могат да се заразят по-лесно.. 

    Кога да използвате еластичния ръкав на ръката 

    Еластичният ръкав трябва да се използва, по препоръка на лекаря и / или физиотерапевта, с компресия от 30 до 60 mmHg през деня, а също и по време на упражнения, но не е необходимо да спите с ръкава. 

    Как да намалим подуването на ръката 

    За да намалите подуването на ръката след отстраняване на гърдата, това, което може да се направи, е да се поддържа ръката повдигната, тъй като това улеснява венозното връщане, като по този начин намалява подуването и дискомфорта от усещането за тежката ръка. Препоръчва се да избягвате тесни дрехи, като предпочитате леки памучни тъкани.

    Как да се борим с болката в рамото 

    Добър начин за борба с болката в рамото след отстраняване на гърдата е поставянето на леден пакет на мястото на болката. Компресът трябва да се прилага ежедневно, 2 до 3 пъти на ден, за около 15 минути. За да предпазите кожата, увийте пакета с лед в лист кухненска хартия. 

    Как да увеличите чувствителността в гърдите 

    Добра стратегия за нормализиране на чувствителността в областта на белега е десенсибилизиране с използване на различни текстури и температури. По този начин се прави кръгови движения с памучна топка за няколко минути, а също и с малко камъче лед, обаче физиотерапевтът може да посочи други начини за постигане на резултати, според нуждите на всеки от тях..

    Прилагането на хидратиращ крем в целия регион след ежедневна вана също помага за обелване на кожата и подобряване на чувствителността.  

    Как да се борим с болки в гърба и шията 

    За борба с болката в гърба и шията и точно над раменете, вземането на топла вана и самомасажът е добра стратегия. Самомасажът може да се направи чрез прилагане на масло от гроздови семки; масло от сладък бадем или овлажняващ крем с кръгови движения през болезнения участък. 

    Разтягането също помага за облекчаване на болката чрез намаляване на спазмите. Вижте няколко примера за разтягания, които можете да направите, за да се борите с болката във врата.