Начална » Обща практика » Дерматофитози какви са, основни видове и как се поставя диагнозата

    Дерматофитози какви са, основни видове и как се поставя диагнозата

    Дерматофитозите, известни още като повърхностни микози или трихофития, са заболявания, причинени от гъбички, които имат афинитет към кератин и следователно достигат места, където има по-висока концентрация на този протеин, като кожа, коса, коса и нокти.

    Дерматофитозите могат да бъдат причинени от дерматофитни гъби, дрожди и недерматофитни нишковидни гъби, в по-малка степен, които са тези, които нямат афинитет към кератин. Дерматофитните гъби могат да бъдат класифицирани според местата, където се срещат естествено в:

    • anthropophilic, че те се намират естествено в хората и могат лесно да се предават от човек на човек;
    • zoophilic, които се срещат при животни;
    • geophilic, които имат почвата като естествено местообитание. Геофилните видове предизвикват по-обширна реакция на имунната система и следователно има образуване на лезии, които са по-трудни за лечение.

    Предаването на дерматофитози става чрез контакт със заразени животни, хора или предмети, контакт с почвата, където има растеж на гъбички, и чрез вдишване на фрагменти кератин, съдържащи гъбички, които са суспендирани във въздуха..

    Развитието на повърхностни микози е по-често при хора, чиято активност или здравословен статус благоприятства контакта или разпространението на гъбички, както е при фермерите, спортистите, диабетиците, хората с нарушена имунна система и хората, които работят с ръкавица и с почистващи препарати.

    Основни дерматофитози

    Дерматофитозите популярно се наричат ​​трихофития или зъбни червеи и могат да бъдат разположени в различни области на тялото, поради което се наричат ​​според местоположението им. Трихофития насърчават появата на признаци и симптоми в зависимост от това къде се появяват и обикновено лекуват самостоятелно или са склонни към хроничност. Основните дерматофитози са:

    1. Tinea pedis

    Tinea pedis съответства на трихофития, който засяга стъпалата и може да бъде причинен от гъбички Thichophyton rubrum и Trichophyton mentagophytes interdigitale. Tinea pedis е популярно известен като chilblains или атлетен крак, тъй като е по-често срещан при хора, които носят затворени обувки с чорапи, които често влажни обществени места, като бани и басейни, тъй като гъбичките се развиват по-лесно в този вид среда.

    Основният показателен признак на стъпалото на спортиста е сърбежът между пръстите на краката, лющенето и побеляването на зоната, както и лошата миризма. Лечението на tinea pedis е просто и трябва да се извършва с употребата на противогъбични мехлеми за препоръчания от лекаря период, освен че е показано, за да не се задържате дълго време в обувки и да носите сандали на обществени места с влажност. Научете как да идентифицирате и лекувате tinea pedis.

    2. Tinea capitis

    Tinea capitis съответства на трихофития, който се появява на скалпа и може да бъде причинен от Trichophyton tonsurans и Trichophyton scienleinii, които причиняват различни клинични прояви.

    Най- Trichophyton tonsurans тя е отговорна за tinea tonsurante, която се характеризира с появата на малки сухи плаки от алопеция, тоест участъци от скалпа без коса. Тонусантната тинея също може да бъде причинена от Microsporum audouinii, което води до образуването на големи плаки от алопеция, които флуоресцират под лампата на Ууд.

    Най- Trichophyton scienleinii тя е отговорна за tinea favosa, която се характеризира с образуването на големи белезникави плаки на главата, подобно на корички.

    3. Tinea cruris

    Tinea cruris съответства на трихофития на слабините, вътрешната част на бедрата и задните части и се причинява главно от Trichophyton rubrum. Този трихофития е известен още като трихофития на гола кожа, тъй като засяга региони, където няма коса..

    Тези региони са склонни да бъдат покрити през по-голямата част от деня, което ги прави благоприятни за растежа и разпространението на гъбичките и водят до появата на признаци и симптоми, които могат да бъдат доста неудобни, като сърбеж в региона, локално зачервяване и дразнене..

    4. Tinea corporis

    Tinea corporis е повърхностният трихофития на кожата и гъбичките, които най-често се свързват с този тип трихофития са Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton verrucosum и Microsporum gypseum. Клиничните характеристики на tinea corporis варират в зависимост от гъбичките, но най-характерните признаци са червени контурни петна по кожата, със или без облекчение, сърбеж в областта, със или без пилинг..

    5. Ониксия

    Оникхията е дерматофитозата, която засяга ноктите и обикновено се причинява от Trichophyton rubrum, което причинява промени в цвета, формата и дебелината на ноктите. Вижте как да идентифицирате и лекувате трихофития на ноктите.

    Диагностика на дерматофитози

    Диагнозата на дерматофитозата се основава на характеристиките на лезиите, причинени от гъбичките и лабораторни изследвания. Само оценката на нараняванията не е достатъчна, тъй като признаците и симптомите могат да бъдат объркани с други заболявания.

    По този начин се препоръчва да се извърши микроскопичен анализ на проби от засегнатото място, тоест проби от кожа, коса и нокти например. Тези проби се изпращат в специализираната лаборатория за анализ. 

    Класическата диагноза на дерматофитозите съответства на директно изследване, при което пробите се наблюдават под микроскоп веднага след пристигането им в лабораторията, последвано от културно изследване, при което събраната проба се поставя в подходяща среда за култивиране, така че да има растеж и да се наблюдава други. разполага. По този начин идентификацията на гъбата се основава на скоростта на растеж и микро и макроскопските характеристики на колонията, като повърхност, текстура, пигментация, форма и консистенция. В някои случаи може да са необходими допълнителни биохимични тестове за потвърждаване на диагнозата.

    Лабораторното изследване за идентифициране на дерматофитози отнема около 1 до 4 седмици, тъй като това зависи от характеристиките на гъбичките. Някои гъбички могат да отнемат седмици, за да растат и има достатъчно материал за правилна диагноза и анализ. Въпреки времето, необходимо за диагностициране, това е най-добрият начин за идентифициране на повърхностни микози.

    Един от допълващите тестове, които могат да бъдат извършени, е лампата за дърво, при която на засегнатата област се прилага UV светлина с ниска дължина на вълната, за да се провери излъчването на флуоресценция, тъй като някои гъбички реагират в присъствието на светлина, което позволява идентификация. Една от гъбите, най-свързана с флуоресценцията, е Microsporum sp., Която може да се намери по-рядко в косата, особено кожата и ноктите. Разберете за какво е предназначена лампата за дърво и как работи.

    Как се извършва лечението

    В повечето случаи лечението на дерматофитози е локално, тоест лекарят може само да препоръча прилагането на мехлеми или кремове, съдържащи противогъбични. Въпреки това, в случай на по-обширни лезии или при трихофития на нокътя или скалпа, може също да се наложи използването на перорални противогъбични средства..

    Най-подходящото лекарство за лечение на дерматофитоза са Тербинафин и Гризеофулвин, които трябва да се използват според указанията на лекаря и Гризеофулвин не трябва да се използва при деца.

    Домашно лечение

    Има някои растения, които могат да помогнат за лечение на дерматофитоза и облекчаване на сърбежа, защото съдържат противогъбични и лечебни свойства. Растенията, които могат да се използват за приготвяне на домашни средства срещу трихофития на кожата са градински чай, маниока, алое вера и чаено дърво, например. Вижте как да приготвите тези домашни средства.