Начална » Обща практика » Как да се лекува хронична болка лекарства, терапии и хирургия

    Как да се лекува хронична болка лекарства, терапии и хирургия

    Хроничната болка, която е болка, която продължава повече от 3 месеца, може да бъде облекчена с лекарства, които включват аналгетици, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти или антидепресанти, например, които трябва да се ръководят от лекаря. Освен това, ако става въпрос за болка, която е трудно да се подобри, може да се наложи увеличаване на дозите или използване на по-мощни лекарства, като опиоиди, коригиране според нуждите на всеки човек..

    Най-добрият начин за лечение на този тип болка е с алтернативи, насочени към причината, след като лекарят определи какво причинява симптомите, било то спинална артроза, херния диск, артрит, фибромиалгия, херпес зостер или компресия на седалищния нерв, например. По този начин, в допълнение към медикаментите, може да се наложи лечение като физиотерапия, акупунктура, радиочестота, операция или дори психологически консултации..

    Хроничната болка може да се появи във всяка част на тялото и показва, че има някакъв вид увреждане или нараняване на тъканите или нервите на тялото и също може да бъде повлияно от емоционални проблеми, тъй като ситуации като тревожност и депресия са важни за интензивност и продължителност на болката. Научете повече за това какво представлява хроничната болка и видовете.

    Какви са възможностите за лечение

    Лечението на хроничната болка е индивидуализирано, ръководено според нуждите на всеки човек и може да се извършва от общопрактикуващия лекар или в по-сложни случаи от специалисти по болка. Основните форми на лечение включват:

    1. Средства за болка

    Според Световната здравна организация, за да лекува хронична болка от всякакъв вид, лекарят трябва да избере лекарствата на стъпки, тоест подобрението се опитва с по-слаби лекарства и дозата или интензивността на лекарството може да бъде увеличена според нужда. Стъпките за управление на болката са:

    стъпкасредства за защита

      Спомагателни средства

    За всички степени на управление на болката, спомагателните терапии са от съществено значение за ефективно и трайно облекчение. 

    Някои опции са:

    - антидепресанти, като Амитриптилин;

    - Мускулни релаксанти, като циклобензаприн;

    - антиепилептични, като Габапентина.

    1

    (Лека болка)

    - Обезболяващи, като Дипирон или Парацетамол;

    - Противовъзпалително, като Ибупрофен или Кетопрофен, например (за предпочитане в периоди на остра болка, не трябва да се използва непрекъснато).

    2

    (Болка, която не се подобрява при предишни лечения)

    - Болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства;

    +

    - Слаби опиоиди, като Трамадол или Кодеин;

    3

    (Болка, която е интензивна или не се подобрява при предишни лечения)

    - Болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства

    +

    - Силни опиоиди като морфин, Метадон, оксикодон или трансдермален фентанил, например.

    Когато болката възниква в нервната система, наречена невропатична болка, лечението се основава главно на лекарства, които пречат на този сектор, като трициклични антидепресанти, като Амитриптилин или Нортриптилин, и антиепилептици, като Карбамазепин, Габапентин и Pregabalin, тъй като аналгетиците и опиоидите нямат много добър ефект и са запазени за, когато болката не се подобри с предишните опции. 

    2. Алтернативни терапии

    Алтернативните терапии са отлични начини за подобряване на възприятието на тялото, облекчаване на напрежението и нервните стимули, което оказва голямо влияние върху болката. Някои опции са:

    • Когнитивно-поведенческа терапия, психотерапевтичен подход, който може да бъде много полезен за подпомагане на лечението на болката като цяло, главно за лечение на ситуации на депресия и тревожност;
    • масаж, отлична форма на лечение, особено при мускулни болки, свързани с контрактури и напрежение;
    • Акупунктура и игла, това е доказан начин за облекчаване на миофасциалната болка, свързана с контрактури, остеоартрит и други хронични мускулни болки;
    • Физически дейности, практикува се редовно, поне 3 пъти седмично, е много полезно за облекчаване на различни видове хронична болка;
    • Техники за релаксация намаляват контракциите и подобряват самочувствието на организма;
    • физиотерапия, с локална топлинна терапия или рехабилитация при движение, полезни за подобряване на всички видове болка.

    Тъй като болката се подобрява, лекарят може да премахне някои форми на лечение, така че да се използват все по-малко лекарства. Въпреки това, алтернативните терапии могат да се поддържат и са чудесни начини за предотвратяване на нова болка.. 

    3. Хирургия

    Има случаи на хронична болка, които са трудни за лечение, тъй като не се подобряват с алтернативни лекарства или лечение. По този начин могат да се извършват някои хирургични процедури, главно от неврохирурзи, анестезиолози или ортопеди, които могат да коригират костните деформации или да блокират нервите, които са отговорни за болката. Някои опции включват:

    • Локални инжекции: инжекционни лекарства, прилагани директно върху нервните окончания, като инфилтрация от анестетици и кортикостероиди или нервно-мускулни блокове с ботокс, например, могат да се правят от лекари, квалифицирани да намалят усещането за болка, възпаление и мускулни спазми, с ефекти, които продължават седмици до месеца;
    • Радиочестота: това е минимално инвазивна хирургична процедура, използваща модерно устройство за генериране на радиочестота, способно да причини термични наранявания или електрически реакции, които прекратяват предаването на болезнени стимули от нервите, причинявайки подобрение или разрешаване на болката в гръбначния стълб в продължение на няколко месеца;
    • Имплантация на електрод в гръбначния мозък: наречен невростимулатор, този малък електрод може да бъде имплантиран зад гръбначния стълб, способен да прави стимулации, които блокират приемането на болковия стимул. Стимулацията на гръбначния мозък е полезна за лечение на хронична болка в крайниците или багажника;
    • кабинети: хирургични процедури за коригиране на структурни и анатомични промени в гръбначния стълб, като отстраняване на херния дискове, корекция на тесния канал, през който преминават нервите или корекция на промените в прешлените, може да намали претоварването в нервите и да облекчи болката.

    След извършването на тези процедури е важно също да се поддържа лечение с алтернативни терапии, особено физиотерапия, за да се даде възможност ефектите да бъдат възможно най-дълги.

    Какво причинява хронична болка

    Въпреки, че е неприятна, болката е важно усещане за оцеляване, защото когато тялото предупреждава мозъка, че нещо не е наред или причинява вреда на тялото и трябва да бъде разрешено, например изгаряне или срязване, например.

    Проблемът обаче е, когато болката стане хронична, тъй като показва, че нараняването или възпалението са постоянни, без адекватно лечение, както в случаи на заболявания като ревматоиден артрит, остеоартрит, фибромиалгия, мускулни контрактури, нарушения на коремните органи или рак например или когато има промени в нервната система и нервните влакна.

    Независимо от източника на болката, психичното състояние на човека е силен влияещ фактор, който го прави упорит и хроничен, и това е доказано, защото депресираните и тревожни хора са склонни да изпитват много повече болка от другите. Напротив, хората, които изпитват болка в контекста на удовлетворението, както например при спортисти по време на първенство, са склонни да се оплакват много по-малко от тях..  

    По този начин е много важно да се обърне внимание и да се грижи добре за емоционалното състояние, тъй като то оказва много влияние върху различни функции на организма и дори може да причини или влоши заболявания, наречени психосоматика. Знайте кои заболявания могат да имат емоционални причини.