Как се прави трансплантация на белите дробове и кога е необходимо

Белодробната трансплантация е вид хирургично лечение, при което болен бял дроб се заменя със здрав бял дроб, обикновено от мъртъв донор. Въпреки че тази техника може да подобри качеството на живот и дори да излекува някои сериозни проблеми като муковисцидоза или саркоидоза, тя също може да причини няколко усложнения и следователно се използва само когато други форми на лечение не дават резултат.

Тъй като трансплантираният бял дроб съдържа чужда тъкан, обикновено е необходимо да се приемат имуносупресивни лекарства за цял живот. Тези лекарства намаляват шансовете на защитните клетки на тялото да се опитват да се борят с чуждата белодробна тъкан, избягвайки отхвърляне на трансплантация.

Когато е необходимо

Обикновено белодробната трансплантация е показана при по-сериозни ситуации, когато белият дроб е силно засегнат и следователно не е в състояние да достави необходимото количество кислород. Някои от заболяванията, които най-често се нуждаят от трансплантация, включват:

Кистозна фиброза;
саркоидоза;
Белодробна фиброза;
Белодробна хипертония;
лимфангиолейомиоматоза;
Тежка бронхоектазия;
Тежка ХОББ.

В допълнение към белодробната трансплантация, много хора имат и свързани сърдечни проблеми и в тези случаи може да се наложи сърдечна трансплантация заедно с белия дроб или малко след това, за да се гарантира подобряване на симптомите..

През повечето време тези заболявания могат да бъдат лекувани с по-прости и не толкова инвазивни лечения, като хапчета или дихателен апарат, но когато тези техники вече не дават желания ефект, трансплантацията може да бъде опция, посочена от лекаря.

Когато трансплантацията не се препоръчва

Въпреки че трансплантацията може да се извърши при почти всички хора с влошаване на тези заболявания, тя е противопоказана в някои случаи, особено ако има активна инфекция, история на рак или тежко бъбречно заболяване. Освен това, ако човекът не желае да прави промени в начина на живот, необходими за борба с болестта, трансплантацията също може да бъде противопоказана..

Как се извършва трансплантацията

Процесът на трансплантация започва много преди операцията, с медицинска оценка, за да се установи дали има някакъв фактор, който пречи на трансплантацията, и да се оцени рискът от отхвърляне на новия бял дроб. След тази оценка и ако е избрана, е необходимо да бъдете в списък с чакащи за съвместим донор в център за трансплантации, като InCor, например..

Това чакане може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца според някои лични характеристики, като например кръвна група, размер на органа и тежест на заболяването, например. Когато бъде намерен донор, болницата се свързва с лицето, което се нуждае от дарението, за да отиде в болницата след няколко часа и да направи операцията. По този начин, препоръчително е винаги да имате куфар с дрехи, готов за употреба в болницата.

В болницата е необходимо да се направи нова оценка, за да се гарантира, че операцията ще бъде успешна и след това ще се започне операция по трансплантация..

Какво се случва по време на операцията

Операцията по трансплантация на бял дроб се извършва под обща анестезия и може да продължи до X часа. През това време хирургът отстранява болния бял дроб, като прави разрез, за да отдели кръвоносните съдове и дихателните пътища от белия дроб, след което новият бял дроб се поставя на място и съдовете, както и дихателните пътища, се свързват отново с новия орган..

Тъй като това е много обширна операция, в някои случаи може да се наложи да свържете човека към машина, която замества белите дробове и сърцето, но след операцията сърцето и белите дробове ще работят отново без помощ.

Как става възстановяването на трансплантацията

Възстановяването от белодробна трансплантация обикновено отнема от 1 до 3 седмици, в зависимост от тялото на всеки човек. Веднага след операцията е необходимо да останете в интензивното отделение, тъй като е необходимо да се използва механична вентилатор, за да се помогне на новия бял дроб да диша правилно. С течение на дните обаче машината става по-малко необходима и интернирането може да бъде преместено в друго крило на болницата, така че няма нужда да продължавате в отделението за интензивно лечение..

По време на цялата хоспитализация лекарствата ще се прилагат директно във вената, за да се намали болката, шансовете за отхвърляне и също така да се намали рискът от развитие на инфекция, но след изписване тези лекарства могат да се приемат под формата на хапчета, т.е. до приключване на процеса на възстановяване. Само имуносупресивни лекарства трябва да се съхраняват за цял живот.

След освобождаване от отговорност е необходимо да се уговорят няколко срещи с пулмолога, за да се гарантира, че възстановяването протича гладко, особено през първите 3 месеца. При тези консултации може да се наложи да се направят няколко теста, като кръвни изследвания, рентгенови лъчи или дори електрокардиограма.