Какви лекарства не могат да се приемат преди операцията

За да протече операцията с по-малък риск и възстановяването да е по-бързо, е важно да се спазват инструкциите на лекаря относно продължаването на определени лечения, тъй като в някои случаи е необходимо да се спре употребата на определени лекарства, особено тези, които улесняват рискът от кървене или довеждане на някакъв вид хормонална декомпенсация, като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни средства или някои лекарства за диабет, например.

Много лекарства също трябва да бъдат оценявани за всеки отделен случай, като контрацептиви и антидепресанти, които се суспендират при хора с по-голям риск от реакция. Други лекарства, като антихипертензивни лекарства, антибиотици и хронични стероиди, трябва да се поддържат и приемат дори в деня на операцията, тъй като прекъсването им може да причини хипертензивни пикове или хормонална декомпенсация по време на операцията..

По този начин е важно преди операцията да се направи списък с лекарствата, които лицето приема, да бъде доставен на лекаря, включително хомеопатични или други, които не изглеждат важни, за да се избегне риск в момента на хирургичната процедура.

Освен това трябва да се приемат други предпазни мерки, като отказване от тютюнопушенето, избягване на алкохолни напитки и поддържане на балансирана диета, особено в дните преди операцията и през целия следоперативен период. Вижте повече подробности за грижите, които трябва да се предприемат преди и след операцията.

1. Антиагреганти

Антитромбоцитните лекарства, като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел, тикагрелор, цилостазол и тиклопидин, популярно известни като лекарства за "разреждане на кръвта", не трябва да се използват преди операция и трябва да бъдат спрени 7 до 10 дни преди, или според изискванията показания на лекар. Тромбоцитните антиагреганти, които имат обратимо действие, могат да бъдат суспендирани според техния полуживот, което предполага спиране на лекарството приблизително 72 часа преди операцията.

2. Антикоагуланти

Хората, които използват антикоагуланти от кумаринов тип, като Marevan или Coumadin, могат да се подлагат на операция само след спирането им, като се изискват нива на коагулация, оценени чрез изследване на INR, да бъдат в нормални граници..

Хората, които използват новите антикоагуланти, като ривароксабан, апиксабан и дабигатран, може да не се нуждаят от спиране на лекарствата при леки операции, като дерматологични, стоматологични, ендоскопии и операции на катаракта. Ако обаче са по-сложни операции, тези лекарства могат да бъдат спрени за период, който може да варира между около 36 часа и 4 дни, в зависимост от размера на операцията и здравните условия на човека..

След спирането на антикоагуланти лекарят може да препоръча използването на инжекционен хепарин, така че в периода, в който човекът е без лекарства, да няма и повишен риск от усложнения, като например тромбоза и инсулт. Разберете какви са показанията за хепарин и как да го използвате.

3. Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се използват преди операцията, тъй като те също така пречат на способността на кръвта да се съсирва и могат да се използват само максимум 3 дни преди процедурата..

4. Хормонални терапии

Контрацептивите не е необходимо да се спират преди леки операции и при жени, които са изложени на малък риск от възникване на някакъв вид тромбоза. Въпреки това, жените с повишен риск, като тези, които имат предишна или фамилна анамнеза за тромбоза, например, трябва да спрат употребата на лекарството около 6 седмици преди и през този период трябва да се използва друг вид контрацептивен метод..

Хормонозаместителната терапия с тамоксифен или ралоксифен трябва да се прекрати при всички жени, 4 седмици преди хирургичната процедура, тъй като нивата на хормоните им са по-високи, поради което причиняват по-голям риск от тромбоза.

5. Лекарства срещу диабет

Таблетните лекарства за диабет от различни видове, като например глимепирид, гликлазид, лираглутид и акарбоза, трябва да бъдат прекратени в деня преди операцията. От друга страна, метформин трябва да се прекрати 48 часа преди операцията, тъй като по време на операцията съществува риск от предизвикване на ацидоза в кръвта. В периода след отказ от лекарството е важно да се следи кръвната глюкоза и в случаите на повишена кръвна глюкоза да се използва инсулин.

В случаите, когато лицето използва инсулин, то трябва да продължи, с изключение на дългосрочните инсулини, като гларгин и NPH, при които лекарят може да намали дозата наполовина или 1/3, така че рискът да бъде намален хипогликемия по време на операцията.

6. Лекарства за холестерол

Лекарствата за холестерол трябва да бъдат прекратени 1 ден преди операцията и могат да се поддържат само лекарства от типа статин, като симвастатин, правастатин или аторвастатин, тъй като те не създават рискове по време на процедурата.

7. Лечебни средства за ревматични заболявания

Лекарства като алопуринол или колхицин, показани за заболявания като подагра, например, трябва да бъдат спрени сутринта на операцията.

Що се отнася до лекарствата, използвани за лечение на заболявания като остеопороза или ревматоиден артрит, повечето от тях трябва да бъдат прекратени в деня преди операцията, но в някои случаи може да се наложи прекратяване на лечението около седмица преди операцията, в средства за защита като сулфасалазин и пенициламин.

8. Фитотерапевтици

Билковите лекарства се считат от населението като цяло за по-безопасни по отношение на алопатичните лекарства и тяхната употреба е много честа, както и пропускането на тяхната употреба пред лекаря. Това обаче са лекарства, които също могат да причинят нежелани реакции и на много от тях им липсва научно доказателство за ефективност и могат сериозно да пречат на операцията, така че винаги трябва да бъдат спрени..

Билкови лекарства като Гинко билоба, Женшен, Арника, Валериана, Кава-кава или чай от жълт кантарион или чесън могат да причинят странични ефекти по време на операция, като например повишаване на риска от кървене, водещи до сърдечно-съдови проблеми или дори увеличаване седативен ефект на анестетиците, следователно, в зависимост от въпросното билково лекарство, те трябва да бъдат суспендирани между 24 часа до 7 дни преди процедурата.

9. Диуретици

Диуретиците трябва да бъдат прекратени, когато операцията включва риск или когато се предвижда загуба на кръв, тъй като тези лекарства могат да променят способността на бъбреците да концентрират урината, което може да влоши реакциите на хиповолемия.

В допълнение, богатите на кофеин напитки и добавки като кафе, зелен чай и черен чай също трябва да се избягват през седмицата преди операцията.

След хирургичната процедура лечението може да бъде възобновено, според медицинската индикация, в зависимост от възстановяването и намаляването на рисковете от странични ефекти. Също така знайте какви са основните предпазни мерки, които да предприемете, за да се възстановите по-бързо от операцията.

Лекарства, които могат да се поддържат

Лекарствата, които трябва да се съхраняват, дори в деня на операцията и по време на гладуване, са:

• Антихипертензивни и антиаритмични лекарства, като карведилол, лосартан, еналаприл или амиодарон, например;
• Хронични стероиди, като преднизон или преднизолон, например;
• Средства за астма, като салбутамол, салметерол или флутиказон, например;
• Лечение на заболяване на щитовидната жлеза, например с левотироксин, пропилтиоурацил или метимазол;
• Лекарства срещу гастрит и рефлукс, например омепразол, пантопразол, ранитидин и домперидон, например;
• Лечение на инфекции, с антибиотици не може да се спре;

В допълнение, някои лекарства могат да се поддържат с повишено внимание, като анксиолитици, антидепресанти и антиконвулсанти, тъй като въпреки че не са противопоказани преди операцията, употребата им трябва да бъде обсъдена с хирурга и анестезиолога, тъй като те могат да пречат на някои видове анестезия и в някои случаи увеличават риска от усложнения.