Лекарства, забранени и разрешени при кърмене

Повечето лекарства преминават в майчиното мляко, но много от тях преминават в малки количества и дори когато присъстват в млякото, може да не се абсорбират в стомашно-чревния тракт на бебето. Въпреки това, винаги когато е необходимо да приемате лекарство, докато кърмите, майката първо трябва да говори с лекаря, за да разбере дали това лекарство е опасно и дали да го избягвате или е необходимо да спрете да кърмите.. 

Като цяло кърмещите майки трябва да избягват употребата на лекарства, но ако това наистина е необходимо, те трябва да изберат най-безопасните и вече проучените и които се отделят малко в кърмата, за да избегнат рискове за здравето на бебето. Лекарствата за продължителна употреба от майката обикновено носят по-висок риск за кърмачето, поради нивата, които могат да достигнат в кърмата.

Леки, които кърмещата майка не може да вземе

Следните лекарства не трябва да се използват по време на лактация. Ако обаче е необходимо да се проведе лечение с някой от тях, кърменето трябва да бъде прекратено:

В допълнение към тези лекарства, повечето радиологични контрастни вещества също са противопоказани или трябва да се използват с повишено внимание при кърмене.

Какво да направите, преди да вземете лекарство, което да кърмите?

Преди да реши да използва лекарство по време на лактация, една жена трябва:

• Преценете заедно с лекаря дали е необходимо да приемате лекарствата, измервайки ползите и рисковете;
• Предпочитайте проучваните лекарства, които са безопасни за деца или малко се отделят в кърмата;
• Предпочитайте средства за локално приложение, когато е възможно;
• Определете времената на употреба на лекарствата добре, за да избегнете скокове в концентрацията на кръв и мляко, които съвпадат с времето на кърмене;
• Когато е възможно, изберете лекарства, съдържащи само едно активно вещество, като избягвате тези, които съдържат много компоненти, като лекарства против грип, предпочитайте да лекувате най-очевидните симптоми, с парацетамол, за облекчаване на болка или треска или цетиризин за лечение кихане и запушване на носа, например.
• Ако майката използва лекарство, тя трябва да наблюдава бебето, за да открие възможни странични ефекти, като например промени в хранителния режим, навици на сън, възбуда или стомашно-чревни разстройства, например;
• Избягвайте дългодействащи средства, тъй като те са по-трудни за елиминиране от организма;
• Експресно мляко предварително предварително и съхранявайте във фризера, за да нахрани бебето в случай на временно прекъсване на кърменето. Научете как да съхранявате кърмата правилно.

Кои лекарства могат да се използват по време на кърмене

Лекарствата, изброени по-долу, се считат за потенциално безопасни за употреба по време на кърмене, никой от тях не трябва да се използва без лекарска консултация.

Всички други лекарства, които не са упоменати в следващия списък, трябва да се използват само ако ползите надвишават рисковете. Дори в тези случаи те трябва да се използват с повишено внимание и под лекарско ръководство. В много случаи спирането на кърменето може да бъде оправдано.

Лекарства, считани за потенциално безопасни в лактация

Следните се считат за безопасни при кърмене:

• ваксини: всички ваксини, с изключение на ваксината срещу антракс, холера, жълта треска, бяс и едра шарка;
• антиконвулсанти: валпроева киселина, карбамазепин, фенитоин, фосфенитоин, габапентин и магнезиев сулфат;
• антидепресанти амитриптилин, амоксапин, циталопрам, кломипрамин, дезипрамин, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, имипрамин, нортриптилин, пароксетин, сертралин и тразодон;
• антипсихотици: халоперидол, оланзапин, кветиапин, сулпирид и трифлуоперазин;
• Анти-мигрена: елетриптан и пропранолол;
• Хипнотици и анксиолитици: бромазепам, клоксазолам, лорметазепам, мидазолам, нитразепам, квазепам, залеплон и зопиклон;
• Аналгетици и противовъзпалителни средства: флуфенамична или мефенаминова киселина, апазон, азапропазон, целекоксиб, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, дипирон, фенопрофен, флурбипрофен, ибупрофен, парацетамол и пироксикам;
• опиоиди: алфентанил, бупренорфин, буторфанол, декстропропоксифен, фентанил, меперидин, налбуфин, налтрексон, пентозан и пропоксифен;
• Лекарства за лечение на подагра: алопуринол;
• анестетици: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин, ксилокаин, етер, халотан, кетамин и пропофол;
• Мускулни релаксанти: баклофен, пиридостигмин и суксаметоний;
• Антихистамини: цетиризин, деслоратадин, дифенхидрамин, размерхидринат, фексофенадин, хидроксизин, левокабастин, лоратадин, олопатадин, прометазин, терфенадин и трипролидин;
• антибиотици: могат да се използват всички пеницилини и пеницилин производни (включително амоксицилин), с изключение на цефамандол, цефдиторен, цефметазол, цефоперазон, цефотетан и меропенем. Освен това, те могат да се използват амикацин, гентамицин, канамицин, Sulfisoxazole, моксифлоксацин, офлоксацин, азитромицин, кларитромицин, еритромицин, рокситромицин, клавуланова киселина, клиндамицин, хлортетрациклин, спирамицин, фуразолидон, линкомицин, метронидазол, миноциклин, нитрофурантоин, новобиоцин, окситетрациклин, сулбактам, теикопланин, тетрациклини, триметоприм и ванкомицин;
• антимикотици: флуконазол, гризеофулвин и нистатин;
• антивирусни препарати: ацикловир, идоксуридин, интерферон, ламивудин, озелтамивир и валацикловир;
• Антиамебиаза, анти-лямблиоза и анти-лейшманиоза: метронидазол, тинидазол, меглумин антимониат и пентамидин;
• Анти-малария: артеметър, клиндамицин, хлорохин, мефлохин, прогуанил, хинин, тетрациклини; 
• Антигелминтици: албендазол, левамизол, никлозамид, пирвиний или пирантел памоат, пиперазин, оксамниквин и празиквантел;
• Туберкулозата: етамбутол, канамицин, офлоксацин и рифампицин;
• Анти-проказа: миноциклин и рифампицин;
• Антисептици и дезинфектанти: хлорхексидин, етанол, водороден пероксид, глутарал и натриев хипохлорит;
• диуретици: ацетазоламид, хлоротиазид, спиронолактон, хидрохлоротиазид и манитол;
• Лекарства за сърдечно-съдови заболявания: адреналин, добутамин, допамин, дизопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, верапамил, колезевелам, холестирамин, лабеталол, мепиндолол, пропранолол, тимолол, метилдопа, никардипин, нифедипин, нилипипил, нимилипил, нимипипил, нимилипил, нимодипил, нимодипил, нимипипил, нимипилпил, нимипилпил, нимодипил, нимодипил, нимипамил, нимипилпил, нимипилпил, нимипилпил, нимипилпил, нимипилпил, нинамипил, нимипил квинаприл и дигоксин;
• Лекарства за кръвни заболявания: фолиева киселина, фолиева киселина, железен аминокиселинен хелат, феромаИтоза, железен фумарат, железен глюконат, хидроксикобаламин, железен глицинат хелат, железен оксид сукрат, железен сулфат, далтепарин, дикумарол, фитоменадион, хепарин, лепирудин и пепидудин, пиринов оксид и пиринов оксид, пиринов оксид и пиринов оксид. плазма;
• астма: триамцинолон ацетонид, адреналин, албутерол, аминофилин, ипратропиев бромид, будезонид, натриев кромогликат, беклометазон дипропионат, фенотерол, флунизолид, изоетолин, изопротеренол, левалбутерол, недокромил, пирбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, салбутерол, пилбутерол, салбутерол, салбутерол, пилбутерол, салбутерол, пилбутерол, салбутерол
• Противокашлеви средства, муколитици и отхрачващи: ацеброфилин, амброксол, декстрометорфан, дорназа и гвайфенезин;
• Назални деконгестанти: фенилпропаноламин;
• Антиациди / инхибитори на производството на киселина: натриев бикарбонат, калциев карбонат, циметидин, езомепразол, фамотидин, алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид, низатидин, омепразол, пантопразол, ранитидин, сукралфат и магнезиев трисиликат;
• Антиеметици / гастрокинетики: ализаприд, бромоприд, цизаприд, размерхидринат, домперидон, метоклопрамид, ондансетрон и прометазин;
• лаксативи: агар, карбоксиметилцелулоза, нишестена гума, испагула, метилцелулоза, хидрофилен псилиев муцилоид, бисакодил, натриев докумат, минерално масло, лактулоза, лактитол и магнезиев сулфат;
• антидиуретик: Каолин-пектин, лоперамид и рацекадотрил;
• кортикостероиди: всички с изключение на дексаметазон, флунизолид, флутиказон и триамцинолон;
• Антидиабетици и инсулини: глибурид, глибурид, метформин, миглитол и инсулини;
• Средства за щитовидна жлеза: левотироксин, лиотиронин, пропилтиоурацил и тиротропин;
• контрацептиви: контрацептивите трябва да се предпочитат само с прогестогени;
• Средства за борба с костите: Памидронатьт;
• Средства за нанасяне върху кожата и лигавиците: бензил бензоат, делтаметрин, сяра, перметрин, тиабендазол, кетоконазол, клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, нистатин, натриев тиосулфат, метронидазол, мупироцин, неомицин, бацитрацин, калиев тетрахидрат, калиев тетрахидрат, калиев тетрахидрат, калиев тетрахидрат алуминий, трихлороцетна киселина, бензоил пероксид, въглен и дитранол;
• Витамини и минерали: фолиева киселина, флуор, натриев флуорид, калциев глюконат, никотинамид, железни соли, третиноин, витамин В1, В2, В5, В6, В7, В12, С, D, Е, К и цинк;
• Лекарства за офталмологично приложение: адреналин, бетаксолол, дипивефрин, фенилефрин, левокабастин и олопатадин;
• Билкови лекарства: Жълт кантарион. Няма проучвания за безопасност за други билкови лекарства.

Разберете също кои чайове са позволени и забранени при кърмене.