Какво е жълтеница за новородено и как да се лекува

Неонатална жълтеница възниква, когато кожата, очите и лигавиците в тялото пожълтяват, поради излишния билирубин в кръвта. 

Основната причина за жълтеница при бебето е физиологичната жълтеница, която възниква поради неспособността на черния дроб да метаболизира и елиминира билирубина, тъй като той все още е недоразвит. По принцип не е причина за безпокойство и лечението се извършва с фототерапия. 

Билирубинът е жълт пигмент, който се получава при разграждането на кръвните клетки в организма и след това се улавя от черния дроб, където се свързва с протеините и се елиминира заедно с жлъчката през червата, следователно се променя във всяка от тези фази може да доведе до покачване на този пигмент в кръвта. Научете повече за билирубина в изпита за билирубин и неговите стойности. 

Какво причинява неонатална жълтеница

Новородената или неонаталната жълтеница е често срещан проблем, а най-честите причини включват:

• Физиологична жълтеница: това е най-честата причина, която се появява след 24 до 36 часа от раждането, тъй като черният дроб на бебето е слабо развит и може да има затруднения при трансформирането и елиминирането на билирубин;
• Повишено разрушаване на кръвните клетки: тя е сериозна причина за жълтеница, която се случва поради кръвни заболявания като сърповидно-клетъчна анемия, сфероцитоза или хемолитична анемия, които могат да бъдат причинени от несъвместимостта на кръвта на бебето с тази на майката. Научете повече за това състояние на: Фетална еритробластоза; 
• Жълтеница в кърмата: появява се при бебета, които кърмят изключително, обикновено след около 10 дни от раждането, се появява поради увеличаването на хормони или кръвни вещества, които повишават резорбцията на билирубин в червата и пречат на елиминирането му, въпреки причините, които все още не са напълно изяснен;
• Чернодробни заболявания: обикновено това са наследствени заболявания, като синдром на Криглер-Найджар, синдром на Гилбер и болест на Гоше, например;
• Вродени заболявания: това може да бъде причинено по време на бременност, като рубеола или вроден хипотиреоидизъм;
• Деформации на жлъчните канали;
• Инфекции с вируси или бактерии.

По-добре разберете възможните причини в: Какви причини и как да се лекува хипербилирубинемия на новородените. 

Как да идентифицираме жълтеница

Жълтеницата обикновено се появява на втория ден от живота на бебето, но при недоносени деца има тенденция да се появява на 5-ия ден от живота.

Жълтеникавият цвят на кожата напредва от главата към стъпалата, като се наблюдава първо по лицето, после върху багажника и по-късно върху стъпалата. Леко притискане на гърдите на бебето е добър начин да се идентифицира жълтеница извън болницата. Ако зоната под налягане стане жълта, свържете се с лекаря, за да започнете лечението.

Как да се лекува неонатална жълтеница

Въпреки че жълтеницата не винаги е сериозно състояние или има сериозни последици, е необходимо адекватно лечение, тъй като в редки случаи може да причини мозъчно увреждане. Това състояние се нарича kernicterus и лечението в тези случаи включва кръвопреливане. Разберете какво е и какво да правите в случай на керниктер.

Фототерапевтично лечение

Фототерапията се извършва чрез поставяне на бебето в малка ясличка, където е напълно голо, носи само памперс, излага се на специална светлина, лечение, наречено фототерапия. Докато бебето е изложено на тази флуоресцентна светлина, то трябва да остане със завързани очи със защитна маска.

В най-меките случаи педиатърът може да препоръча бебето да се излага на слънце всеки ден, сутрин, когато слънцето все още е слабо, винаги преди 10 и след 16 часа. Лечението може да продължи 2 дни, а времето на излагане на светлина може да варира от 15 до 30 минути наведнъж.

Разберете по-добре как работи фототерапията, при кои заболявания може да се лекува фототерапията. 

Други форми на лечение

Кърменето на бебето е чудесен начин за допълване на лечението, нормализиране на цвета на бебето по-бързо, тъй като намалява резорбцията на билирубин в червата. В редки случаи на "жълтеница на кърмата" кърменето може да се наложи да бъде спряно за 1 или 2 дни, докато концентрацията на билирубин в кръвта се нормализира..

В най-тежките случаи на жълтеница, като например такива с инфекциозни, вродени или генетични причини, лечението е специфично според причината, ръководено от педиатъра, по време на хоспитализация, което може да включва използването на антибиотици, кортикостероиди, хормонална терапия или в случаите много висок билирубин, кръвопреливане, което помага за по-бързото отстраняване на билирубина от кръвта.