Какво е полицитемия, причини, как да се идентифицират и лекуват
Полицитемия съответства на увеличаване на количеството на червените кръвни клетки, наричани също червени кръвни клетки или еритроцити, в кръвта, тоест над 5,4 милиона червени кръвни клетки на µL кръв при жени и над 5,9 милиона червени кръвни клетки на µL кръв при мъжете.
Поради увеличаването на броя на червените кръвни клетки кръвта става по-вискозна, което кара кръвта да циркулира с по-големи затруднения през съдовете, което може да причини някои симптоми, като главоболие, замаяност и дори инфаркт..
Полицитемията може да се лекува не само за намаляване на количеството на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта, но и с цел облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения, като инсулт и белодробна емболия.
Симптоми на полицитемия
Полицитемията обикновено не поражда симптоми, особено ако увеличението на броя на червените кръвни клетки не е толкова голямо, забелязва се само чрез кръвния тест. Въпреки това, в някои случаи човекът може да изпита постоянно главоболие, замъглено зрение, зачервена кожа, прекомерна умора и сърбеж на кожата, особено след къпане, което може да показва полицитемия.
Важно е човекът да прави кръвната картина редовно и ако възникнат симптоми, свързани с полицитемия, незабавно отидете на лекар, тъй като увеличаването на вискозитета на кръвта поради увеличаването на броя на червените кръвни клетки увеличава риска от инсулт, остър инфаркт на миокарда. миокард и белодробна емболия, например.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата полицитемия се поставя от резултата на кръвната картина, при която се забелязва не само увеличаването на броя на червените кръвни клетки, но и увеличаването на стойностите на хематокрита и хемоглобина. Вижте какви са референтните стойности на кръвната картина.
Според анализа на кръвната картина и резултатите от други тестове, извършени от човека, полицитемията може да бъде класифицирана в:
- Първична полицитемия, също призован полицитемия вера, което е генетично заболяване, характеризиращо се с анормално производство на кръвни клетки. Разберете повече за полицитемията вера;
- Относителна полицитемия, което се характеризира с увеличаване на броя на червените кръвни клетки поради намаляване на плазмения обем, както например в случай на дехидратация, което не означава непременно, че има по-голямо производство на червени кръвни клетки;
- Вторична полицитемия, това се случва поради заболявания, които могат да доведат до увеличаване не само на броя на червените кръвни клетки, но и на други лабораторни параметри.
Важно е причината за полицитемия да бъде идентифицирана, за да се установи най-добрият вид лечение, като се избягва появата на други симптоми или усложнения..
Основни причини за полицитемия
В случай на първична полицитемия или полицитемия вера причината за увеличаването на производството на червени кръвни клетки е генетична промяна, която причинява дерегулация в производствения процес на червените клетки, което води до увеличаване на червените кръвни клетки, а понякога и на левкоцитите и тромбоцитите.
При относителна полицитемия основната причина е дехидратацията, тъй като в тези случаи има загуба на телесни течности, което води до очевидно увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Обикновено в случай на относителна полицитемия нивата на еритропоетина, който е хормонът, отговорен за регулирането на производствения процес на червените кръвни клетки, са нормални.
Вторичната полицитемия може да бъде причинена от няколко ситуации, които могат да доведат до увеличаване на броя на червените кръвни клетки, като сърдечно-съдови заболявания, респираторни заболявания, затлъстяване, тютюнопушене, синдром на Кушинг, чернодробни заболявания, хронична миелоидна левкемия в ранен стадий, лимфом, бъбречни заболявания и туберкулоза. Освен това броят на червените кръвни клетки може да се увеличи поради продължителната употреба на кортикостероиди, добавки с витамин В12 и лекарства, използвани за лечение на рак на гърдата, например.
Как се лекува
Лечението на полицитемия трябва да се ръководи от хематолог, в случай на възрастни или от педиатър в случай на бебета и деца, и зависи от причината за увеличаването на броя на червените кръвни клетки..
Обикновено лечението има за цел да намали количеството на червените кръвни клетки, да направи кръвта по-течна и по този начин да облекчи симптомите и да намали риска от усложнения. В случай на полицитемия, например, се препоръчва да се извърши терапевтична флеботомия или кървене, при което излишъкът от червени кръвни клетки се отстранява.
В допълнение, лекарят може да препоръча употребата на лекарства, като аспирин, за да направи кръвта по-течна и да намали риска от образуване на съсиреци, или други лекарства, като Hydroxyurea или Interferon alfa, например, за намаляване на количество червени кръвни клетки.
