Какво е гестационна трофобластична болест

Гестационната трофобластна болест, известна още като хидатидиформна мол, е рядко усложнение, характеризиращо се с анормален растеж на трофобласти, които са клетки, които се развиват в плацентата, което може да причини симптоми като коремна болка, вагинално кървене, гадене и повръщане.

Това заболяване може да бъде разделено на пълен или частичен хидатидиформен мол, които са най-често срещаната, инвазивна пролет, хориокарцином и трофобластичен тумор..

Обикновено лечението се състои в операция за отстраняване на плацентата и тъкан от ендометриума, която трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като това заболяване може да доведе до усложнения, като например развитие на рак..

Видове гестационна трофобластична болест

Гестационната трофобластична болест се разделя на:

• Пълна хидатидиформна молка, която е най-често срещана и се получава в резултат на оплождането на празно яйце, което не съдържа ДНК ядро, с 1 или 2 сперматозоиди, с последващо дублиране на бащинни хромозоми и отсъствие на образуване на фетална тъкан, което води до загуба на фетална тъкан. ембрион и пролиферация на трофобластична тъкан;
• Частичен хидатидиформен мол, при който нормалната яйцеклетка се опложда от 2 сперматозоида, с анормално образуване на фетална тъкан и последващ спонтанен аборт;
• Инвазивна пролет, която е по-рядка от предишните и при която се случва инвазия на миометрия, което може да причини разкъсване на матката и да доведе до силен кръвоизлив;
• Хориокарцином, който е инвазивен и метастатичен тумор, съставен от злокачествени трофобластни клетки. Повечето от тези тумори се развиват след хидатиформена пролет;
• Трофобластичен тумор с плацентарно местоположение, който е рядък тумор, състоящ се от междинни трофобластични клетки, които персистират след края на бременността и могат да нахлуят в съседни тъкани или да образуват метастази.

Какви симптоми

Най-честите симптоми, които могат да се появят при хора с гестационна трофобластична болест, са червено-кафяво вагинално кървене през първия триместър, гадене и повръщане, коремна болка, експулсиране на кисти през влагалището, бърз растеж на матката, повишено кръвно налягане, анемия, хипертиреоидизъм и прееклампсия.

Възможни причини

Това заболяване е резултат от анормално оплождане на празна яйцеклетка, с една или две сперматозоиди или на нормална яйцеклетка с 2 сперматозоиди, като умножаването на тези хромозоми поражда анормална клетка, която ще се размножава.

По принцип съществува по-голям риск от развитие на гестационна трофобластна болест при жени на възраст под 20 или повече от 35 години или при тези, които вече са страдали от това заболяване.

Каква е диагнозата

Диагнозата обикновено се състои от кръвни изследвания за откриване на хормона hCG и ултразвук, при които е възможно да се наблюдава наличието на кисти и отсъствието или аномалиите в тъканта на плода и околоплодната течност.

Как се извършва лечението

Трофобластичната бременност не е жизнеспособна и затова е необходимо да се отстрани плацентата, за да се предотвратят възникването на усложнения. За това лекарят може да извърши кюретаж, който е операция, при която маточната тъкан се отстранява, в операционна зала, след прилагане на анестезия..

В някои случаи лекарят може също да препоръча отстраняване на матката, особено ако има риск от развитие на рак, ако човекът не желае да има повече деца.

След лечението лицето трябва да бъде придружено от лекаря и да провежда редовни тестове, в продължение на около година, за да се установи дали цялата тъкан е правилно отстранена и дали няма риск от развитие на усложнения..

Може да се наложи химиотерапия и при персистиращи заболявания.