Симптоми и лечение на синдром на гръден кош

Синдромът на торакалния изход се случва, когато нервите или кръвоносните съдове, които са между ключицата и първото ребро, се компресират, което причинява болка в рамото или изтръпване в ръцете и ръцете, например.

Обикновено този синдром е по-често при жени, особено при тези, които са претърпели автомобилна катастрофа или повтарящи се наранявания на гърдите, но може да се развие и при бременни жени, намалявайки или изчезвайки след раждането.

Синдромът на торакалния изход е лечим чрез операция, но има и други лечения, които помагат за контрол на симптомите, като физиотерапия и стратегии за намаляване на компресията на мястото. 

Симптоми на синдром на торакален изход

Симптомите на този синдром могат да бъдат: 

• Болка в ръката, рамото и шията;
• Изтръпване или парене в ръката, ръката и пръстите;
• Затруднено движение на ръцете, поради слабост и загуба на мускулна маса;
• Поради лошото кръвообращение могат да се появят симптоми като пурпурни или бледи ръце и пръсти, умора, променена чувствителност, понижена температура в областта; 
• Болка в страната на главата и шията, областта на ромбоидния и супраскапуларен мускул, странично на ръката и над ръката, между индекса и палеца, когато има компресия на С5, С6 и С7; 
• Болка в супраскапуларната област, шията, медиалната част на ръката, между пръстена и розовите пръсти, когато има компресия на С8 и Т1;
• Когато има цервикално ребро, може да има болка в надклавикуларната област, която се влошава при отваряне на ръката или държане на тежки предмети;
• Когато има компресия на вените, могат да се появят симптоми като тежест, болка, повишена температура на кожата, зачервяване и подуване, особено в рамото..
  нагръдник

При представянето на тези симптоми е важно да се консултирате с ортопед или физиотерапевт, за да се постави правилната диагноза с провокационните тестове на симптомите, диагнозата се поставя чрез наблюдение на симптомите, като не е задължителна за извършване на тестове, а простата рентгенова снимка 2 позиции на шийния гръбнак, гръдния кош и багажника, могат да бъдат полезни за проверка на стесняване на региона.

Тестовете за провокация на симптомите могат да бъдат: 

• Тест на Адсън: Лицето трябва да поеме дълбоко въздух, да обърне шията назад и да обърне лицето към изследваната страна. Ако пулсът намалее или изчезне, сигналът е положителен. 
• 3-минутен тест: отворете ръцете при външно въртене с огъване на лактите на 90 градуса. Пациентът трябва да отваря и затваря ръцете в продължение на три минути. Възпроизвеждането на симптоми, изтръпване, парестезия и дори невъзможност за продължаване на теста са положителни отговори. Нормалните индивиди могат да изпитат умора на крайниците, но рядко парестезия или болка.

Други тестове, които могат да бъдат поръчани от лекаря, включват компютърна томография, ЯМР, миелография, ЯМР и доплеров ултразвук, които могат да бъдат поръчани при съмнения за други заболявания. 

Лечение на синдром на торакален изход

Лечението трябва да се ръководи от ортопед и обикновено започва с приемането на противовъзпалителни средства, като Ибупрофен и Диклофенак, или обезболяващи, като Парацетамол, за облекчаване на симптомите по време на криза. Освен това се препоръчва физиотерапия за укрепване на мускулите и подобряване на стойката, предотвратявайки появата на тези симптоми.. 

Използването на топли компреси и почивка може да бъде полезно за облекчаване на дискомфорта, но в допълнение, ако имате наднормено тегло, трябва да отслабнете, избягвайте да вдигате ръце над линията на раменете, носейки тежки предмети и торбички на раменете си. Невронната мобилизация и помпожаването са ръчни техники, които могат да се извършват от физиотерапевта, като са посочени и упражнения за разтягане.

Упражнения за синдром на гръден кош

Упражнението помага за декомпресиране на нервите и кръвоносните съдове в близост до шията, като подобрява притока на кръв и облекчава симптомите. Препоръчва се да се консултирате с физиотерапевт, преди да правите упражненията, като ги адаптирате към всеки случай.

Упражнение 1

Наклонете врата си настрани и стигнете в това положение за 30 секунди. След това направете същото упражнение за другата страна и повторете 3 пъти.

Упражнение 2

Изправете се, поставете гърдите си и след това издърпайте лактите си, доколкото е възможно. Останете в това положение за 30 секунди и повторете упражнението 3 пъти.

В най-тежките случаи, при които симптомите не изчезват с употребата на лекарства или физиотерапия, лекарят може да посъветва съдова хирургия за декомпресиране на засегнатите съдове и нерви. При операция можете да съкратите скален мускул, да премахнете цервикалното ребро, да премахнете структурите, които може да компресират нерва или кръвоносния съд, и което е отговорно за симптомите.