Staphylococcus epidermidis какво представлява, симптоми и лечение
Най- Staphylococcus epidermidis, или S. epidermidis, е грам-положителна бактерия, която естествено присъства на кожата и не причинява вреда на организма. Този микроорганизъм се счита за опортюнистичен, тъй като е способен да причини заболяване, когато имунната система е отслабена, например.
Тъй като естествено присъства в тялото, Staphylococcus epidermidis той не се разглежда широко в клиничната практика, тъй като през повечето време той е изолиран в лабораторията означава замърсяване на пробата. Този микроорганизъм обаче може да расте лесно в медицински изделия, освен че е съобщено, че е резистентен към няколко антибиотици, което затруднява лечението на инфекцията..
Как да идентифицираме инфекцията чрез S. epidermidis
Основният вид инфекция от S. epidermidis това е сепсис, което съответства на инфекция в кръвта, тъй като тази бактерия може лесно да навлезе в тялото, особено когато имунната система е компрометирана, в допълнение към това, че е свързана с ендокардит. По този начин, инфекция от S. epidermidis може да се идентифицира чрез анализ на симптомите, като основните от тях са:
- Висока температура;
- Прекомерна умора;
- Главоболие;
- Общо неразположение;
- Понижено кръвно налягане;
- Задух или затруднено дишане.
Най- S. epidermidis обикновено се свързва с инфекции в болнична среда поради способността му да колонизира в интраваскуларни устройства, големи рани и протези, например, успявайки да се размножи и да се противопостави на лечението.
Как се поставя диагнозата
В лабораторията идентифицирането на тази бактерия се извършва чрез тестове, като основният е коагулазният тест, който диференцира S. epidermidis от Стафилококов ауреус, който има ензима коагулаза, наречен отрицателна коагулаза. Сред коагулазните отрицателни микроорганизми, които са тези, които нямат ензима коагулаза, т.е. S. epidermidis има най-голямо клинично значение.
За да се разграничи от другите видове коагулазно-отрицателни стафилококи, обикновено се прави тест за новобиоцин, който се прави с цел проверка на резистентност или чувствителност към този антибиотик. Най- S. epidermidis обикновено е чувствителен към този антибиотик и обикновено е лечението, посочено от лекаря. Въпреки това, има щамове на S. epidermidis които вече имат механизъм за резистентност срещу този антибиотик, което затруднява лечението.
Често присъствието на S. epidermidis в кръвта не означава непременно инфекция, тъй като, тъй като се намира на кожата, процесът на вземане на кръв, например, може да доведе до идентифициране на тази бактерия в изпитите. Следователно, диагнозата на инфекция от S. epidermidis става от анализа на две или повече кръвни култури. Обикновено събирането на кръвна култура се извършва на различни места, за да се избегнат фалшиви резултати.
По този начин, диагнозата на инфекция от S. epidermidis потвърждава се, когато всички кръвни култури са положителни за този микроорганизъм. Когато само една от кръвните култури е положителна за S. epidermidis а останалите са положителни за друг микроорганизъм, счита се за замърсяване.
Какво е S. epidermidis труден
Често замърсяване на пробата от S. epidermidis тя се интерпретира погрешно от лабораториите и се посочва като инфекция в резултата от теста, което кара лекаря да посочи употребата на антибиотици срещу „инфекция“. Неподходящата употреба на антибиотици може да благоприятства образуването на резистентни бактерии, което затруднява лечението.
В момента инфекция от S. epidermidis са били чести при хоспитализирани пациенти и следователно са придобили клинично значение не само поради безразборната употреба на антибиотици, но и от способността им да образуват биофилм в медицинското оборудване, което благоприятства разпространението на тази бактерия и устойчивостта на лечение.
Как се извършва лечението
Лечение на инфекция от Staphylococcus epidermidis обикновено се прави с употребата на антибиотици, обаче, изборът на антимикробното вещество варира в зависимост от характеристиките на бактериите, тъй като много от тях имат механизми за резистентност. По този начин, използването на Ванкомицин и Рифампицин може да бъде препоръчано от лекаря, например.
В допълнение, лечение за S. epidermidis посочва се само когато инфекцията е потвърдена. При съмнение за заразяване на пробата се вземат нови проби, за да се провери дали е имало заразяване или дали представлява инфекция.
В случай на колонизация на катетри или протези от S. epidermidis, обикновено се препоръчва смяна на медицинското изделие. Понастоящем някои болници приемат използването на антисептично оборудване, което предотвратява образуването на биофилм и развитието на Staphylococcus epidermidis, избягване на инфекция.
