Диабет инсипидус Какво е това, симптоми и лечение
Диабетът insipidus е нарушение в концентрацията на урина, което го прави излишна вода и причинява дехидратация и много жажда. Това се случва поради намалено производство на антидиуретичен хормон или ADH, поради промени в централната нервна система или промени в неговото действие, поради бъбречна недостатъчност.
Този диабет не е част от видовете захарен диабет, които се дължат на повишаване на кръвната глюкоза. Ако искате да знаете за видовете захарен диабет, вижте тук.
По този начин, основните причини за диабет insipidus са:
1. Централен диабет инсипидус
Централният диабетен инсипидус се причинява от промени в областта на мозъка, наречени хипоталамус, който губи способността си да произвежда хормон ADH, наричан още вазопресин, и основните причини са:
- Мозъчни операции;
- Травма на главата;
- Мозъчен тумор или аневризма;
- Автоимунни заболявания;
- Генетични заболявания;
- Инфекции в мозъка;
- Запушване на кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка.
Без адекватни нива на ADH, стимулирани от мозъка, бъбреците не могат да контролират производството на урина, която се образува в големи количества, достигайки няколко литра на ден.
2. Нефрогенен диабет инсипидус
Нефрогенен диабет инсипидус възниква, когато концентрацията на антидиуретичен хормон в кръвта е нормална, но бъбреците не реагират нормално на него. Основните причини са:
- Използване на лекарства като литий, рифампицин, гентамицин или тестови контрасти, например;
- Поликистоза на бъбреците;
- Тежки бъбречни инфекции;
- Промени в нивата на калий в кръвта;
- Заболявания като сърповидноклетъчна анемия, множествена миелома, амилоидоза, саркоидоза, например;
- Постробна трансплантация;
- Рак на бъбреците;
- бременност;
- Неясни или идиопатични причини.
Освен това има генетични причини за нефрогенен диабет insipidus, които са по-редки и по-сериозни, тъй като се появяват от детството.
Симптоми на диабет insipidus
Човекът с диабет инсипидус има симптоми като прекомерна жажда и излишна урина, което води до необходимостта от голям прием на течности. Освен това, с течение на времето, прекомерната консумация на течности води до влошаване на чувствителността и все по-малко производство на антидиуретичния хормон.
По този начин симптомите са:
- Прекомерна урина - производство на много големи обеми урина, особено през нощта. Например, пациент от 70 кг е в състояние да уринира повече от 3,5 литра урина за един ден.
- Неконтролируема жажда - анормално стимулиране на жаждата става с последващо увеличаване на приема на течности.
За да диагностицира това заболяване, лекарят трябва да назначи тестове за урина, за да оцени плътността му, в допълнение към кръвни тестове, за да оцени стойностите на натрий и калий. Магнитно-резонансно изображение на мозъка може да се направи за оценка на промените в мозъка, които могат да предизвикат диабет инсипидус.
Лечение на диабет инсипидус
Лечението на диабет insipidus зависи от тежестта на заболяването на всеки човек и вида, който може да бъде излекуван или да се запази известно време. Леките и умерени случаи могат да бъдат контролирани с диета с ниско съдържание на сол и използване на някои тиазидни диуретици, които помагат за контролиране на концентрацията на урина, например с хидрохлоротиазид или други лекарства като хлорпропамид, карбамазепини или противовъзпалителни средства.
В по-тежки случаи и с централна причина може да се наложи заместване на ADH чрез медикамента десмопресин или DDAVP, който може да се прилага през вената, орално или чрез инхалация..
Освен това, когато е възможно, е важно да се контролират проблемите, които причиняват диабет insipidus, като например употребата на лекарства и инфекции, например.
