Лечение на аневризма на аортата

Лечението на аневризмите в аортата варира в зависимост от тежестта на аневризмата, района, в който се намира, и други заболявания, които човек може да има, като високо кръвно налягане, диабет, сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест и периферна съдова болест. Често е необходимо първо да се лекуват тези свързани заболявания, за да има по-голям шанс за излекуване на аневризма. Обикновено се налага и операция, например байпас, когато няма достатъчно кръв, достигаща до сърцето.

Лечение на аневризми на гръдната аорта

Лечението на аневризми на гръдната аорта може да се извърши по два начина:

• При аневризми по-малки от 5 см и без наличие на симптоми: клинично проследяване с редовни прегледи;
• Аневризми, по-големи от 6 см, хора, които имат симптоми или когато се наблюдава прогресивно увеличаване на аневризма: хирургия.

Аневризмите на гръдната аорта са сравнително редки и човек обикновено няма симптоми. Операцията се извършва с цел отстраняване на частта от аортата, която представя аневризма, като в някои случаи е необходимо поставянето на епруветка за заместване на кръвоносния съд.

Лечение на аневризми на коремната аорта

Лечението на аневризми на коремната аорта може да се извърши по два начина, в зависимост от характеристиките на всеки пациент, като възраст и свързани заболявания:

• хирургия: частта от аортата, която представя аневризма, се отстранява и тръбата се заменя, за да замести частта на аортата, която е била отстранена.
• Ендоваскуларно лечение: тръбата, която ще замести частта на аортата с аневризма, се поставя през отвор, направен в бедрената артерия, който се намира в бедрото.

Аневризмите на коремната аорта обикновено са следствие от атеросклероза и артериалната хипертония благоприятства нейното появяване. В повечето случаи аневризма е разположена под бъбречните артерии, наречена инфрачервена аневризма на аортата.

Усложнения, които могат да възникнат при операция

Усложненията, които могат да възникнат по време на операция или постоперативно, са:

• кървене;
• Миокардна исхемия: недостатъчна кръв достига до сърцето;
• Нараняване на коремните органи;
• Исхемия на сигмоидното дебело черво: недостатъчно количество кръв достига до регион на дебелото черво;
• Исхемия на долните крайници: недостатъчна кръв, достигаща до краката;
• Сексуална импотентност;
• параплегия;

В дните след операцията, докато човекът все още е хоспитализиран, могат да се появят и усложнения като инфаркт, пневмония и бъбречна недостатъчност. Късните усложнения могат да бъдат:

• Инфекция на тръбата, използвана за заместване на частта от аортата, която е имала аневризма;
• Тромбоза, която представлява образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
• Образуване на други аневризми на различни места.

В зависимост от възрастта на пациента и наличието на други заболявания може да се наложи операция на байпас преди коригирането на аневризма. Вижте как да се обличате и как да облекчите болката след операцията при: обща грижа след всяка операция.

Какво може да се случи, ако не лекувате аневризма

Ако не се лекуват, аневризмите на аортата са склонни да се увеличават по размер и разкъсват, причинявайки силно вътрешно кървене и повишен риск от смърт. Други усложнения могат да бъдат тромбоза и емболия, което е когато кръвен съсирек запушва съд. Ако това запушване се случи например в съд в мозъка, това може да причини инсулт. Прогнозата е по-добра при хора, които нямат симптоми, но смъртността все още е висока при това заболяване.

Как да предотвратим аневризмите на аортата

Най-добрият начин за предотвратяване на аневризми е контрол на свързани заболявания, като атеросклероза, периферна артериална болест, хипертония и хронична обструктивна болест. По този начин човекът трябва да се подложи на лечение и диета, за да контролира холестерола и хипертонията, да спортува редовно, да избягва алкохолни напитки и да спре да пуши. Вижте как да ядете сърдечна диета.