Констриктивен перикардит
Констриктивният перикардит е заболяване, което се появява, когато около сърцето се развива фиброзна тъкан, подобна на белег, което може да намали размера и функцията му.
Могат да се появят и калцификати, причиняващи повишено налягане във вените, които пренасят кръв към сърцето, което води до пропадане на течността в сърцето и евентуално натрупване по периферията на тялото, което води до подуване в корема и стъпалата.
Симптоми на констриктивен перикардит
Симптомите на констриктивен перикардит са както следва:
- Подуване, разпределено по кожата или анасарка;
- Увеличен размер на вените на шията;
- Коремна дистензия поради подуване на корема;
- Подуване в краката и глезените;
- Затруднено дишане;
- умора;
- Липса на апетит и загуба на тегло;
- Трудност на храносмилането.
Причини за констриктивен перикардит
Причините за констриктивен перикардит като цяло са неизвестни, но могат да бъдат следствие от:
- Заболявания като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус;
- Предишна рана;
- Сърдечна хирургия;
- Бактериална инфекция;
- туберкулоза (основна причина в развиващите се страни);
- медиастинална радиация;
- неоплазми;
- травма;
- наркотици.
Диагноза на констриктивен перикардит
Диагнозата на констриктивен перикардит се поставя чрез:
- Физикален преглед;
- Рентгенова снимка на гърдите;
- електрокардиография;
- ехокардиография;
- Компютърна томография;
- Обработка на магнитен резонанс.
За потвърждаване на диагнозата може да се извърши и хемодинамично изследване, което е вид сърдечна катетеризация, за да се оцени общите състояния на сърцето.
Лечение на констриктивен перикардит
Лечението на констриктивен перикардит трябва да се извърши, като се вземат следните средства:
- Противотуберкулозни лекарства: трябва да се започне преди операция и да се поддържа в продължение на 1 година;
- Лекарства, които подобряват сърдечната функция;
- Диуретици: помагат за намаляване на излишните течности;
- противовъзпалителните средства и колхицинът могат да помогнат;
- Хирургия за отстраняване на перикарда: особено в случаи, свързани с други сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност .--> окончателно лечение при хронични случаи.
Важно е да се отбележи, че хирургията не трябва да се отлага, тъй като пациентите с големи ограничения в сърдечната функция могат да бъдат изложени на по-голям риск от смърт и ползата от операцията е по-малка.