Как да идентифицираме и лекуваме Myasthenia gravis
Миастения гравис, или миастения гравис, това е автоимунно заболяване, което причинява прогресивна мускулна слабост, като е по-често срещано при жените и обикновено започва между 20 и 40 години. Симптомите на миастения гравис могат да започнат внезапно, но обикновено се появяват и постепенно се задълбочават.
Причините за миастения гравис са свързани с промяна в имунната система, която причинява антителата да атакуват определени структурни структури, които са от съществено значение за мускулния контрол.
Най- миастения гравис няма окончателно лечение, но лечението, приспособено към всеки отделен случай със специфични лекарства и физиотерапевтични упражнения, може да подобри качеството на живот.
Възможни симптоми
Най-честите начални симптоми на миастения гравис са:
- Слабост на клепачите и затруднено отваряне на очите или мигане;
- Слабост на очните мускули, което води до страбизъм и двойно виждане;
- Прекомерна умора на мускулите след упражнения или физически натоварвания.
С напредването на заболяването симптомите се влошават и включват:
- Слабост на мускулите на шията, които оставят главата да виси напред или отстрани;
- Трудно изкачване на стълби, повдигане на ръце, писане;
- Затруднено говорене и преглъщане на храна;
- Слабост на ръцете и краката, която варира по интензивност за часове или дни.
В най-тежките епизоди може да има и увреждане на дихателните мускули, състояние, наречено миастенична криза, което е сериозно и може да доведе до смърт, ако не се лекува бързо в болницата.
Симптомите обикновено се влошават при повтаряща се употреба на засегнатия мускул, но може да се случи и когато сте изложени на топлина, когато сте подложени на стрес или тревожност или когато използвате анксиолитични лекарства или антибиотици.
Как се поставя диагнозата
В повечето случаи лекарят подозира подозрително диагнозата миастения гравис чрез оценка на симптомите, физикален преглед и проучване на здравната история на лицето.
Въпреки това, няколко теста могат да бъдат използвани за скрининг за други проблеми и потвърждаване на миастения гравис. Някои от тези тестове включват електромиография, ЯМР, КТ и кръвни тестове.
Какво причинява миастения гравис
Най- миастения гравис причинено е от промяна в имунната система, която причинява някои антитела да атакуват рецепторите в мускулите. Когато това се случи, електрическото съобщение не е в състояние да премине правилно от неврони към мускулни влакна и следователно мускулът не се свива, което демонстрира характерната слабост на миастенията..
Как се извършва лечението
Има няколко вида лечение, които могат да подобрят качеството на живот на човек, в зависимост от представените симптоми. Някои от най-използваните форми включват:
1. Средства за правна защита
Лекарствата са най-използваната форма на лечение, тъй като освен, че са практични, имат отлични резултати. Най-използваните видове лекарства са:
- Инхибитори на холинестеразата, като пиридостигмин: подобряване на преминаването на електрическия стимул между неврона и мускула, подобряване на мускулната контракция и сила;
- кортикостероиди, като Преднизон: те намаляват ефекта на имунната система и следователно могат да намалят няколко вида симптоми. Те обаче не могат да се използват дълго време, тъй като могат да имат няколко странични ефекта;
- имуносупресори, като азатиоприн или циклоспорин: тези лекарства също намаляват функционирането на имунната система, но се използват в по-тежки случаи, когато симптомите не се подобряват с други лекарства.
В допълнение към пероралните лекарства, лекарят може също да препоръча използването на венозни лекарства, като моноклонални антитела, които намаляват количеството на някои защитни клетки в организма, подобрявайки симптомите на миастения гравис.
2. Плазмафереза
Плазмаферезата е терапия, подобна на диализата, при която кръвта се взема от тялото и се преминава през машина, която премахва излишните антитела, които атакуват мускулните рецептори, улеснява преминаването на електрическия сигнал между невроните и мускулните влакна.
Въпреки че е лечение с добри резултати, то има и някои рискове за здравето, като кървене, мускулни спазми и дори тежки алергични реакции.
3. Хирургия
Хирургията е по-рядко лечение, но може да се наложи, когато тумор е идентифициран в орган на имунната система, който причинява производството на антитела, които генерират миастения гравис..
4. Физиотерапия
Моторната и респираторна физиотерапия също са показани при лечението на миастения гравис с цел укрепване на мускулите, подобряване на обхвата на движение, дишане и предотвратяване на респираторни инфекции.
