Бактериален свръхрастеж (SBID) какво е това, симптоми и лечение
Синдромът на бактериален свръхрастеж в тънките черва, известен още с акронима SBID или на английски SIBO, е състояние, при което има прекомерно развитие на бактерии в тънките черва, достигащи стойности, подобни на количеството бактерии, присъстващи в дебелото черво.
Въпреки че бактериите са важни за храносмилането на храната и усвояването на хранителни вещества, когато те са в излишък, те могат да причинят чревни проблеми, които водят до симптоми като прекомерно газове, постоянно усещане за издут корем, коремна болка и постоянна диария, например. Освен това, променяйки усвояването на хранителни вещества при някои хора, това може да доведе до недохранване, дори ако човекът се храни правилно.
Този синдром е лечим и може да се лекува в много случаи с промени в диетата и начина на живот, но може да включва и употребата на антибиотици, предписани от гастроентеролога.
Основни симптоми
Прекомерното присъствие на бактерии в тънките черва може да причини симптоми като:
- Болка в корема, особено след хранене;
- Постоянно усещане за подут корем;
- Периоди на диария, взаимосвързани със запек;
- Често усещане за лошо храносмилане;
- Излишък от чревни газове.
Въпреки че синдромът може да причини периоди на диария и запек, по-често човекът има хронична диария.
В най-тежките случаи на SBID, червата може да загуби част от способността си да абсорбира хранителни вещества и по този начин може да възникне ситуация на недохранване, дори ако човекът се храни правилно. Когато това се случи, човекът може да изпита прекомерна умора, загуба на тегло и дори анемия.
Как да потвърдим диагнозата
Най-използваният начин за потвърждаване на диагнозата синдром на бактериален свръхрастеж в тънките черва е да се направи дихателен тест, при който се оценява количеството на водород и метан, присъстващи в издишания въздух. Това е така, защото излишъкът от бактерии в тънките черва отделя този вид газове в количество, по-голямо от това, което се счита за нормално. По този начин дихателният тест е неинвазивен и не директен начин за идентифициране на възможен случай на SBID.
За да направите този тест, трябва да постите 8 часа и след това да отидете в клиниката, за да издишате в епруветка. След това техникът доставя специална течност, която трябва да се пие и от този момент други изтичания се събират в нови епруветки на всеки 2 или 3 часа..
Обикновено хората с SBID изпитват повишено количество водород и метан в издишания въздух във времето. И когато това се случи, резултатът се счита за положителен. Ако обаче тестът не е категоричен, лекарят може да поиска други тестове, особено отстраняването на проба от течността, присъстваща в тънките черва, за да оцени в лабораторията количеството на бактериите.
Възможни причини
Някои причини, които може да са в началото на SBID, са промени в производството на стомашна киселина, анатомични дефекти в тънките черва, промени в pH на тънките черва, промени в имунната система, промени в стомашно-чревния подвижност, промени в ензимите и коменсалните бактерии.
Този синдром може да бъде свързан и с употребата на някои лекарства, като инхибитори на протонната помпа, антимобилни агенти и някои антибиотици..
В допълнение, този синдром може да бъде свързан с някои заболявания, като вирусен гастроентерит, целиакия, болест на Крон, ниски нива на стомашната киселина, гастропареза, увреждане на нервите, цироза, портална хипертония, синдром на раздразненото черво, процедури с байпас или някои операции, например.
Как се извършва лечението
Лечението на този синдром трябва да се ръководи от гастроентеролог, но може да се наложи и последващи действия с диетолог. Това е така, защото лечението може да включва:
1. Използване на антибиотици
Първата стъпка при лечението на SBID е да се контролира количеството на бактериите в тънките черва и следователно е необходимо да се използва антибиотик, предписан от гастроентеролога, но който обикновено е Ципрофлоксацин, Метронидазол или Рифаксимин.
Въпреки че в повечето случаи антибиотикът може да се използва под формата на хапчета, когато синдромът причинява недохранване или дехидратация, може да се наложи да останете в болницата няколко дни, да получите серум или да направите парентерално хранене, което се прави директно на вена.
2. Промени в диетата
Диета, способна да лекува SBID, все още не е известна, но има някои промени в диетата, които изглежда облекчават симптомите, като например:
- Яжте малки хранения през целия ден, като избягвате храненията с твърде много храна;
- Избягвайте храни и напитки с високо съдържание на захар;
- Избягвайте храни, които изглежда да влошават симптомите, като глутен или лактозна храна.
В допълнение, няколко лекари посочват също, че спазването на диета тип FODMAP, която премахва храни, които са подложени на ферментация в червата и следователно са по-малко усвоени, може да бъде идеално за бързо облекчаване на симптомите. Вижте как да захранвате FODMAP.
3. Прием на пробиотици
Въпреки че са необходими повече изследвания, за да се докаже неговата ефективност, използването на пробиотици изглежда помага на червата да балансира естествената си флора, намалявайки излишните бактерии.
Пробиотиците обаче могат да се приемат и по естествен път чрез храната, чрез ферментирали храни като кисело мляко, кефир или кимчи, например.
