Какво е дисфагия, какви са симптомите и как се извършва лечението

Дисфагията може да се опише като затруднено преглъщане, което най-общо се нарича орофарингеална дисфагия или като усещане да има храна в капан между устата и стомаха, което обикновено се нарича езофагеална дисфагия..

Много е важно да се определи видът на наличната дисфагия, за да се проведе най-подходящото лечение, а в някои случаи и двата вида дисфагия могат да се появят едновременно.

Обикновено лечението се състои в извършване на упражнения, усвояване на техники за преглъщане, прилагане на лекарства и в някои случаи извършване на операция.

Видове дисфагия и симптоми

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на дисфагията:

1. Орофарингеална дисфагия

Наричана още висока дисфагия поради местоположението си, орофарингеалната дисфагия се характеризира с трудността да започнете да преглъщате и могат да се появят симптоми като затруднено преглъщане, носна регургитация, кашлица или намален кашличен рефлекс, носна реч, задавяне и лош дъх..

При по-тежки случаи съществува риск от дехидратация, недохранване и аспирация на слюнка, секрети и / или храна към белия дроб.

2. Дисфагия на хранопровода

Езофагеална дисфагия, наричана още ниска дисфагия, се появява в дисталния хранопровод и се характеризира с усещане за храна, хваната в хранопровода. Дисфагия, която възниква както при поглъщане на твърди частици, така и на течности, е свързана с нарушения на подвижността на хранопровода и може също да бъде свързана с болка в гърдите. Дисфагия, която се проявява само за твърди частици, може да е признак на механична обструкция.

Възможни причини

Орофарингеалната дисфагия може да възникне поради възникване на инсулт, травматично увреждане на мозъка, дегенеративни заболявания като болести на Паркинсон и Алцхаймер, невромускулни заболявания, като амиотрофична латерална склероза, миастения, множествена склероза, мозъчни тумори и церебрална парализа, тумори на устната кухина и ларинкса, лекарства, продължителна оротрахеална интубация, трахеостомия и лъчетерапия, например.

Най-честите причини за дисфагия на хранопровода са лигавични заболявания, със стесняване на лумена на хранопровода поради възпаление, фиброза или неоплазия, медиастинални заболявания, с обструкция на хранопровода и нервно-мускулни заболявания, които засягат гладката мускулатура на хранопровода и неговата инервация, прекъсване на перисталтиката и / или отпускане на езофагеалния сфинктер.

Как се извършва лечението

Лечението на орофарингеална дисфагия е ограничено, тъй като невромускулните и неврологичните нарушения, които го произвеждат, трудно могат да бъдат коригирани чрез клинично или хирургично лечение. По принцип промените в диетата се осигуряват с по-меки храни, гъсти течности в позиции, които улесняват преглъщането. Терапевтични техники също могат да бъдат възприети за подпомагане на преглъщането, като укрепващи упражнения и термична и вкусова стимулация.

В някои случаи може да е необходимо да се извърши хранене с назогастрална тръба.

Лечението на езофагеална дисфагия зависи от първопричината, но може да се извърши с прием на лекарства, инхибиращи киселината, при хора с гастроезофагеален рефлукс, с кортикостероиди в случаи на еозинофилен езофагит и мускулни релаксанти, при хора, които имат спазми на хранопровода. Вижте кои лекарства са показани за лечение на рефлукс.

В допълнение, лечението може да се извърши и с медицински процедури, които насърчават разширяването на хранопровода или с операция, в случай на запушване от тумори или дивертикули, например.