Какви са разширени вени в стомаха и как да се лекуваме

Разширените вени в стомаха са разширени и мъчителни кръвоносни съдове, които се образуват по стената на този орган, и могат да бъдат сериозни, тъй като, когато станат по-големи, рискуват да се разрушат и да причинят сериозно кървене . 

Тези разширени вени могат да се образуват в стомаха поради повишена устойчивост на притока на кръв в порталната вена, важна вена, която източва кръв от коремните органи, което може да възникне по няколко причини, като хроничен хепатит, цироза на черния дроб, шистосомоза или тромбоза на портална вена, например. По-добре разберете какво е и какво може да причини портална хипертония. 

По принцип стомашните варици се появяват след или заедно с разширени вени в хранопровода, както и в ректума. Лечението на тези разширени вени е показано както за предотвратяване, така и за спиране на кървенето и може да се извърши с бета-блокиращи лекарства или хирургични процедури, като склеротерапия, цианоакрилатни или еластични лигатори, например. 

Как да се идентифицира

Стомашните разширени вени може да не причиняват никакви симптоми и могат да бъдат идентифицирани в тестове, когато се подозира портална хипертония, поради цироза на черния дроб, например. Варикозите на хранопровода са най-честите, но варикозните вени в стомаха могат да се образуват в 20% от случаите, особено когато увеличаването на налягането в порталната вена стане по-тежко.

В допълнение, стомашните варици са по-малко спукани в сравнение с хранопровода, но те причиняват по-силно кървене и са по-трудни за контрол. Някои от симптомите, които показват кървене от разширени вени са:

• Черни и неприятни миризми;
• Повръщане с кръв;
• Бледност, виене на свят и сърцебиене.

Класификация на видовете

 Основният тест за диагностициране на езофагеални варици е храносмилателната ендоскопия. Те могат да бъдат на различни места в стомаха, като са класифицирани като:

1. Те са продължение на варикозите на хранопровода, простиращи се на няколко сантиметра под езофагогастралния преход, през малката кривина на стомаха, най-често срещаното същество;
2. Те също са разширение на варикозите на хранопровода, но към стомашния фундус;
3. Това са изолирани стомашни варици, разположени в долната част на стомаха;
4. Те също са изолирани гастритни варици, които могат да се появят навсякъде другаде в стомаха.

Стомашните разширени вени се считат за малки, когато измерват диаметър по-малък от 3 мм, средни, когато са между 3 и 5 мм, или големи, когато измерват диаметър повече от 5 мм. Колкото по-голям е размерът на разширените вени, толкова по-голям е рискът от кървене. 

Какво причинява стомашни варици

Разширените вени в стомаха се образуват от повишено налягане във вената на Порта, а основните причини са:

• Хроничен хепатит;
• Цироза на черния дроб;
• шистосомиазата;
• Тромбоза на портална или слезка вена;
• Синдром на Буд-Киари. Разберете какъв е този синдром и как се случва;
• Малформации в порталната вена или в долната кава на вената.

Разширените вени в стомаха също могат да бъдат причинени от сърдечно заболяване, наречено констриктивен перикардит, при което фиброзна тъкан се развива около сърцето и затруднява функционирането му. Научете повече за това как се развива и последствията от това заболяване.

Как се извършва лечението

Ако разширените вени са малки или ако лекарят установи, че има малък риск от кървене, не е необходимо да се лекуват стомашни разширени вени, а само тяхното редовно наблюдение.

Въпреки това, лекарят може в някои случаи да препоръча лечение за предотвратяване на кървене, особено ако те измерват диаметър повече от 10 mm или има сериозен риск от кървене, което може да се направи с бета-блокиращи лекарства, които намаляват силата кръвен поток, като Propranolol или прилагането на цианоакрилат, вид лепило, което елиминира съда.

Когато стомашните варици имат кървене, лечението може да включва ендоскопия за склеротерапия, инжектиране на цианоакрилат или поставяне на еластични превръзки, щипки или пружини, например.

В допълнение към спирането на кървенето, тъй като това е сериозна ситуация, лекарят трябва да се погрижи да защити живота на пациента, като например замяна на течности със серум във вената, извършване на кръвопреливане, ако е необходимо или използване на антибиотици за предотвратяване на коремни инфекции. , често срещан при пациенти с цироза на черния дроб. Проверете и други причини за стомашно кървене и какво да направите.