Какво е кардиопулмонален байпас и как работи

Кардиопулмонален байпас е техника, която се използва широко при операция на открито сърце, като например при подмяна на клапан, трансплантация или реваскуларизация на сърдечния мускул, тъй като замества работата на сърцето и белите дробове. По този начин лекарят може да извърши операцията, без да се притеснява за кръвообращението.

В допълнение, тази техника предотвратява и преминаването на кръв през белия дроб, което намалява шансовете за белодробна емболия, тъй като няма риск от травма на сърцето, причинявайки съсиреци, които в крайна сметка се транспортират до белите дробове..

Как работи

Кардиопулмоналният байпас се прави от набор от машини, които се опитват да заменят и имитират функционирането на кръвообращението в тялото. По този начин това е техника, която включва няколко стъпки и компоненти:

1. Отстраняване на венозна кръв: в близост до сърцето се поставя катетър, за да се отстрани венозната кръв от цялото тяло, като се предотврати достигането до дясното предсърдие на сърцето;
2. резервоар: отстранената кръв се натрупва в резервоар на около 50 до 70 см под нивото на сърцето, което поддържа непрекъснат поток през машината и което все още позволява на лекаря да добави лекарства или кръвопреливане в циркулацията;
3. оксигенаторна: след това кръвта се изпраща до устройство, наречено оксигенатор, който премахва излишния въглероден диоксид от венозната кръв и добавя кислород, за да го направи артериална кръв;
4. Регулатор на температурата: след напускане на оксигенатора кръвта преминава към контролер на температурата, което позволява на лекаря да поддържа температура, равна на тази на тялото, или да я понижава, когато той трябва да причини спиране на сърцето, например;
5. Помпа и филтър: преди да се върне в тялото, кръвта преминава през помпа, която замества силата на сърцето, изтласквайки кръвта чрез филтър, който премахва съсиреци и други газове, които може да са се образували по време на циркулация извън тялото;
6. микрофилтър: след филтъра има и набор от микрофилтри, които премахват по-малки частици, които макар да не създават проблеми в циркулацията на тялото, могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера и да стигнат до мозъка;
7. Връщане на артериална кръв в тялото: накрая, кръвта отново влиза в тялото, директно в аортата, разпределяйки се по цялото тяло.

По време на процеса има няколко помпи, които помагат на кръвта да циркулира, така че да не стои неподвижно и увеличава риска от образуване на съсиреци.

Възможни усложнения

Въпреки че е широко използвана техника, сравнително проста и с много предимства за сърдечна хирургия, кардиопулмоналният байпас може да причини някои усложнения. Едно от най-честите усложнения е развитието на системно възпаление, при което тялото реагира с кръвни клетки, за да се бори с инфекция. Това е така, защото кръвта влиза в контакт с неестествени повърхности вътре в машината, което в крайна сметка унищожава няколко от кръвните клетки и причинява възпалителна реакция в организма..

В допълнение, поради промените в скоростта и температурата, които кръвта може да премине в устройството, той също увеличава риска от образуване на съсиреци и следователно след този вид операция е много важно да сте наясно с появата на емболии в белия дроб или дори удар. , Въпреки това, тъй като след операцията трябва да останете в интензивното отделение, обикновено всички жизнени признаци се проследяват, за да се избегне този вид усложнения..