Симптоми на първичен жлъчен холангит, диагноза и лечение
Първичният жлъчен холангит, наричан по-рано първична билиарна цироза, е рядко и хронично заболяване на черния дроб, което причинява възпаление и прогресивно разрушаване на жлъчните пътища, които са малки канали, които транспортират жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур и червата..
Въпреки че причините му все още са неясни, тя се счита за автоимунно заболяване и се влияе от генетиката, която засяга главно жени на възраст от 40 до 60 години..
Въпреки че няма лечение за жлъчен холангит, ако лечението започне рано, е възможно да се забави развитието на болестта, като се предотврати разрушаването на жлъчните пътища, което води до изтичане на жлъчката, образуването на неоперативна тъкан на белег и развитието на цироза. на черния дроб. Вижте как да идентифицирате цирозата на черния дроб.
Основни симптоми
В повечето случаи първичният жлъчен холангит не причинява никакви симптоми и следователно в много случаи болестта продължава да се развива, докато не бъде открита при рутинни прегледи или дори сериозно компрометира черния дроб. На този етап може да причини симптоми като:
- Прекомерна умора;
- Сърбеж на кожата;
- Сухи очи и уста;
- Болки в мускулите и ставите;
- Подуване на стъпалата и глезените;
- Жълта кожа и очи;
- Диария с мазна слуз.
Обичайно е и първичният жлъчен холангит да възниква във връзка с други автоимунни заболявания, като сух кератоконюнктивит, синдром на Шегрена, ревматоиден артрит, склеродермия или тиреоидит на Хашимото, например.
Тъй като болестта е свързана с генетиката, хората, които имат случаи на това заболяване в семейството, могат да имат тестове, за да установят дали имат и жлъчен холангит, защото, макар да не е наследствено заболяване, има повече шансове да има няколко случая в едно и също семейство..
Как да се диагностицира
По принцип подозрението за първичен жлъчен холангит възниква, когато се наблюдават промени в рутинен кръвен тест, направен за оценка на чернодробната функция, като повишени чернодробни ензими или билирубин.
В тези случаи, за да идентифицира заболяването, лекарят може да назначи други, по-специфични тестове, като измерване на антимитохондриални антитела, антиядрени антитела и маркери на жлъчни лезии, като алкална фосфатаза или GGT.
Образните тестове, като ултразвук или холангиография, могат да бъдат посочени за оценка на структурите на черния дроб. Освен това може да се наложи и чернодробна биопсия, ако има съмнения относно диагнозата или за оценка на еволюцията на заболяването. Научете повече за чернодробните тестове.
Как се извършва лечението
Целта на лечението на първичния жлъчен холангит е да се контролират симптомите и да се предотврати влошаването на заболяването и следователно лекарят може да препоръча използването на средства като:
- Ursodeoxycholic киселина: това е основното лекарство, използвано при лечението и помага на жлъчката да напусне черния дроб, предотвратявайки натрупването на токсини в черния дроб;
- холестирамин: това е прах, който трябва да се смесва с храна или напитки и който помага за облекчаване на сърбежа, причинен от болестта;
- Пилокарпин и овлажняващи капки за очи: помага за хидратиране на лигавиците на очите и устата, предотвратявайки сухота.
В допълнение към тях, лекарят може да препоръча други лекарства, според симптомите на всеки пациент. Освен това в най-тежките случаи все още може да се наложи чернодробна трансплантация, особено когато увреждането вече е много напреднало.
Obeticolic acid е ново лекарство, което може да помогне при лечението на тези пациенти, с функцията да подобри потока на жлъчката, да предотврати възпаление и запушване на жлъчните пътища, но засега все още не се предлага в Бразилия..
